پروپرانولول

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد.

پرش به: ناوبری, جستجو

پروپرانولول‌ دارویی است که به‌ علل‌ گوناگونی‌ مثل‌ کاهش‌ فشارخون‌، تسکین‌ درد قلبی‌، پیشگیری‌ از سردردهای‌ میگرنی‌، و درمان‌ بی‌نظمی‌ ضربان‌ قلب‌ تجویز می‌شود. همچنین‌ برای‌ جلوگیری‌ از دومین‌ حمله‌ قلبی‌ در افرادی‌ که‌ یک‌ بار دچار قلبی‌ شده‌اند، کاربرد دارد. با مسدودکردن‌ این‌ تکانه‌ها، به‌ قلب‌ کمک‌ می‌کند تا منظم‌تر و مؤثرتر بزند و در نتیجه‌ بار کاری‌ قلب‌ کاهش‌ یابد.

فهرست مندرجات

[مخفی شود]

• ۱ چگونگی‌ مصرف‌
• ۲ هشدارها و عوارض‌ جانبی‌
• ۳ موارد احتیاط‌
• ۴ توصیه‌ هنگام‌ مصرف‌
• ۵ نبایدها
• ۶ منابع

[ویرایش] چگونگی‌ مصرف‌

مقادیر متفاوتی‌ از پروپرانولول‌ برای‌ علل‌ مختلف‌ تجویز می‌شود. شکل‌ طولانی‌ اثر پروپرانولول‌ معمولاً روزی‌ یک‌ بار مصرف‌ می‌شود. مهم‌ است‌ که‌ دارو را هر روز ساعت‌ معینی‌ بخورید. معمولاً بهتر است‌ دارو را صبح‌ پیش‌ از صبحانه‌ مصرف‌ کنید تا فراموش‌ نکنید. پروپرانولول‌ را می‌توان‌ با یا بدون‌ غذا مصرف‌ کرد. هر روز پیش‌ از خوردن‌ پروپرانولول‌ نبضتان‌ را بشمارید و فشارتان‌ را اندازه‌ بگیرید اگر کمتر از ۶۰ در دقیقه‌ بود، یا فشار سیستولی‌ (عدد بالایی‌) کمتر از ۹۰ میلی‌متر جیوه‌ بود، پیش‌ از خوردن‌ داروی‌ آن‌ روز با پزشکتان‌ مشورت‌ کنید. هیچگاه‌ بیشتر از مقدار تجویز شده‌ مصرف‌ نکنید. از دستورات‌ پزشکتان‌ به‌ دقت‌ پیروی‌ کنید. اگر یک‌ نوبت‌ را فراموش‌ کردید، به‌ مجردی‌ که‌ به‌ یاد آوردید مصرفش‌ کنید. البته‌ اگر کمتر از ۸ ساعت‌ تا نوبت‌ بعدی‌ مصرف‌ دارو رسیده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها کرده‌، به‌ برنامه‌ منظم‌ دارویی‌تان‌ بازگردید. اگر بیش‌ از یک‌ نوبت‌ در روز پروپرانولول‌ مصرف‌ می‌کنید، اگر تقریباً موقع‌ نوبت‌ بعدی‌ مصرف‌ دارو رسیده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را مصرف‌ نکنید. مقدار دارو را دو برابر نکنید و دارو را بدون‌ هماهنگی‌ با پزشکتان‌ قطع‌ نکنید. با قطع‌ مصرف‌ پروپرانولول‌ ممکن‌ است‌ در معرض‌ خطر یک‌ حمله‌ قلبی‌ باشید. در اکثر مواردی‌ که‌ پروپرانولول‌ تجویز می‌شود، بیماری‌ را مهار می‌کند و نه‌ درمان‌. و این‌ بدین‌ معناست‌ که‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد چندین‌ سال‌ یا تا پایان‌ زندگی‌ آن‌ را مصرف‌ کنید.

[ویرایش] هشدارها و عوارض‌ جانبی‌

در صورت‌ بروز هر یک‌ از علایم‌ نادر ولی‌ جدی‌ زیر، مصرف‌ پروپرانولول‌ را قطع‌ کرده‌، با پزشکتان‌ تماس‌ بگیرید: اشکال‌ در تنفس‌ تنگی‌ نفس‌، یا خس‌خس‌ سینه‌، سرد شدن‌ کف‌ دست‌ و پا، ضربان‌ قلب‌ زیر۶۰ در دقیقه‌، سرگیجه‌ یا سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ در هنگام‌ بلند شدن‌ از حالت‌ خوابیده‌ با نشسته‌ با تورم‌ دست‌ها و پاها یا افزایش‌ وزن‌ ناگهانی‌ (۱/۵ کیلو در ۴۸-۲۸ ساعت‌)، افسردگی‌، گیجی‌، یا توهم‌ (شنیدن‌، دیدن‌، یا احساس‌ چیزهایی‌ که‌ وجود ندارند)، درد قفسه‌ سینه‌، مفاصل‌ یا کمر، تب‌، گلودرد، بثورات‌ جلدی‌، یا هرگونه‌ کبودی‌ که‌ یا خونریزی‌ غیرعادی‌. نشانه‌های‌ زیر تا هنگام‌ عادت‌ کردن‌ بدنتان‌ با دارو ممکن‌ است‌ مشاهده‌ شوند: خواب‌ آلودگی‌، خستگی‌، مشکل‌ در خوابیدن‌، اضطراب‌، یبوست‌ یا اسهال‌، کابوس‌، یا کاهش‌ توانایی‌ جنسی‌، اگر این‌ علایم‌ ادامه‌ یافتند یا مشکل‌ ساز شدند، وضعیت‌ را با پزشکتان‌ در میان‌ بگذارید.

[ویرایش] موارد احتیاط‌

در صورت‌ وجود هریک‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ پروپرانولول‌، پزشکتان‌ را مطلع‌ سازید:

• حساسیت‌ به‌ آتنولول‌ یا دیگر داروهای‌ مسدودکننده‌ بتا
• بارداری‌ یا شیردهی‌
• مصرف‌ داروهای‌ دیگر، به‌ ویژه‌ تزریقات‌ حساسیت‌زدایی‌، کافئین ‌، داروهای‌ آسم‌ ( آمینوفیلین ‌، دیفیلین ‌، اکستریفیلین ‌، تئوفیلین ‌)، داروهای‌ دیابت‌ ( انسولین ‌، داروهای‌ خوراکی‌ پایین‌آورنده‌ قند)، دیگر داروهای‌ کاهنده‌ فشار خون‌ (مسدود کننده‌های‌ کانال‌های‌ کلسیمی‌، کلونیدین ‌، گوانابنز )، کوکائین ‌، یا مهارکننده‌های‌ مونوآمین‌اکسیداز ( فورازولیدون ‌، ایزوکاربوکسازید، فنلزین ‌، سلجیلین ‌، ترانیل‌ سیپرومین ‌، پروکاربازین ‌).
• سابقه‌ یا ابتلا به‌ حساسیت‌، آسم‌، یا آمفی‌زم‌، مشکلات‌ احتقانی‌ قلب‌، بیماری‌ قند، پرکاری‌ تیرویید، افسردگی‌، یا بیماری‌های‌ کلیوی‌ یا کبدی‌. اگر بیماری‌ قند دارید، پروپرانولول‌ ممکن‌ است‌ قند خون‌ شما را افزایش‌ دهد و نیز ممکن‌ است‌ علایم‌ افت‌ قند خون‌ را مخفی‌ کند. اگر دچار حساسیت‌ باشید با مصرف‌ پروپرانولول‌ واکنش‌های‌ حساسیتی‌تان‌ ممکن‌ است‌ تشدید شود.

[ویرایش] توصیه‌ هنگام‌ مصرف‌

به‌ طور منظم‌ به‌ پزشکتان‌ مراجعه‌ کنید تا بهبودیتان‌ را زیر نظر داشته‌باشید. در مورد میزان‌ فعالیت‌ قابل‌ قبول‌ براساس‌، وضعیت‌ بدنی‌تان‌ با پزشکتان‌ مشورت‌ کنید. پروپرانولول‌ ممکن‌ است‌ درد قفسه‌ سینه‌ را کاهش‌ دهد یا از آن‌ جلوگیری‌ کند و در نتیجه‌ باعث‌ شود تا از آن‌ حد که‌ برایتان‌ بی‌خطر است‌ فعال‌تر باشید. که‌ این‌ خود موجب‌ درد قفسه‌ سینه‌ و علایم‌ جدی‌ دیگر می‌شود. وزن‌تان‌ را نسبت‌ به‌ قد و استخوان‌بندی‌تان‌ در یک‌ محدوده‌ مناسب‌ نگه‌ دارید. در صورت‌ نیاز برای‌ کاهش‌ وزن‌ از پزشکتان‌ کمک‌ بگیرید. اگر برای‌ کاهش‌ فشار خون‌ پروپرانولول‌ مصرف‌ می‌کنید، مصرف‌ سدیم‌ (نمک‌) خود را محدود کنید. از پزشکتان‌ درخواست‌ کنید دستورات‌ تغذیه‌ای‌ در اختیارتان‌ بگذارد یا شما را به‌ یک‌ متخصص‌ تغذیه‌ معرفی‌ کند. اگر سیگاری‌ هستید، سیگار را ترک‌ کنید، از پزشکتان‌ بخواهید شما را به‌ یک‌ مشاور یا گروه‌ ترک‌ سیگار معرف‌ کند. الکل‌ ننوشید. از وضعیت‌ خوابیده‌ به‌ نشسته‌ یا ایستاده‌ و یا از حالت‌ نشسته‌ به‌ ایستاده‌ آرام‌ تغییر وضعیت‌ دهید تا دچار سرگیجه‌، سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ یا غش‌ نشوید. در هوای‌ سرد لباس‌ گرم‌تر بپوشید، چرا که‌ پروپرانولول‌ ممکن‌ است‌ شما را به‌ سرما حساس‌تر کند. قرص‌های‌ طولانی‌ رهش‌ را یکجا ببلعید، آن‌ها را نشکنید یا خرد نکنید. قرص‌های‌ معمولی‌ را در صورت‌ مشکل‌ در بلع‌ می‌توانید خرد کرده‌ و با نصف‌ قاشق‌ مربا یا پودینگ‌ مخلوط‌ کنید. محلول‌ خوراکی‌ را با مقداری‌ نوشیدنی‌ یا غذای‌ نیمه‌ جامد مخلوط‌ کرده‌، سپس‌ استفاده‌ کنید. برای‌ روزهای‌ تعطیل‌ مقدارکافی‌ دارو در دسترس‌ داشته‌ باشید. یک‌ برگه‌ شناسایی‌ پزشکی‌ که‌ نشان‌ دهد پروپرانولول‌ مصرف‌ می‌کنید به‌ همراه‌ داشته‌ باشید. پزشکان‌ دیگر را از اینکه‌ پروپرانولول‌ مصرف‌ می‌کنید مطلع‌ سازید، زیرا ممکن‌ است‌ بر روی‌ برخی‌ آزمون‌های‌ آزمایشگاهی‌ اثر بگذارد یا موجب‌ بروز واکنش‌ به‌ دنبال‌ تزریقات‌ مربوط‌ به‌ حساسیت‌زدایی‌ شود. پروپرانولول‌ را دور از دسترس‌ کودکان‌، و دور از گرما، نورمستقیم‌، و حرارت‌ مرطوب‌ نگه‌ دارید (در این‌ شرایط‌ پروپرانولول‌ فاسد می‌شود).

نباید تا مشخص‌شدن‌ پاسخ‌ بدنتان‌ به‌ دارو رانندگی‌ کنید یا با وسایل‌ خطرناک‌ کار کنید. اگر خواب‌آلودگی‌ یا سرگیجه‌ مشکل‌ ساز شد، با پزشکتان‌ مشورت‌ کنید. نباید بدون‌ مشورت‌ با پزشکتان‌ دارویی‌ مصرف‌ کنید، به‌ ویژه‌ داروهای‌ محرک‌ و داروهای‌ سرفه‌ یا سرماخوردگی‌ که‌ بدون‌ تجویز پزشک‌ قابل‌ تهیه‌ هستند.

پروپرانولول به‌ علل‌ گوناگونی‌ مثل‌ کاهش‌ فشارخون‌ ، تسکین‌ درد قلبی‌ ، پیشگیری‌ از سردردهای‌ میگرنی‌ ، و درمان‌ بی‌نظمی‌ ضربان‌ قلب‌ تجویز می‌شود. همچنین‌ برای‌ جلوگیری‌ از دومین‌ حمله‌ قلبی‌ در افرادی‌ که‌ یک‌ بار دچار قلبی‌ شده‌اند، کاربرد دارد. ممکن‌ است‌ در شرایط‌ دیگری‌ نیز پزشکتان‌ این‌ دارو را برایتان‌ تجویز کند. به‌ همین‌ علت‌ آن‌ را را یک‌ مسدودکننده‌ بتا می‌شناسند. با مسدودکردن‌ این‌ تکانه‌ها ، به‌ قلب‌ کمک‌ می‌کند تا منظم‌تر و مؤثرتر بزند و در نتیجه‌ بار کاری‌ قلب‌ کاهش‌ یابد.

نحوه‌ مصرف‌

مقادیر متفاوتی‌ از پروپرانولول‌ برای‌ علل‌ مختلف‌ تجویز می‌شود. شکل‌ طولانی‌ اثر پروپرانولول‌ معمولاً روزی‌ یک‌ بار مصرف‌ می‌شود. مهم‌ است‌ که‌ دارو را هر روز ساعت‌ معینی‌ بخورید. معمولاً بهتر است‌ دارو را صبح‌ پیش‌ از صبحانه‌ مصرف‌ کنید تا فراموش‌ نکنید. پروپرانولول‌ را می‌توان‌ با یا بدون‌ غذا مصرف‌ کرد. هر روز پیش‌ از خوردن‌ پروپرانولول‌ نبضتان‌ را بشمارید و فشارتان‌ را اندازه‌ بگیرید اگر کمتر از 60 در دقیقه‌ بود، یا فشار سیستولی‌ (عدد بالایی‌) کمتر از 90 میلیمتر جیوه‌ بود، پیش‌ از خوردن‌ داروی‌ آن‌ روز با پزشکتان‌ مشورت‌ کنید.

هیچگاه‌ بیشتر از مقدار تجویز شده‌ مصرف‌ نکنید. از دستورات‌ پزشکتان‌ به‌ دقت‌ پیروی‌ کنید. اگر یک‌ نوبت‌ را فراموش‌ کردید، به‌ مجردی‌ که‌ به‌ یاد آوردید مصرفش‌ کنید. البته‌ اگر کمتر از 8 ساعت‌ تا نوبت‌ بعدی‌ مصرف‌ دارو رسیده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها کرده‌، به‌ برنامه‌ منظم‌ دارویی‌تان‌ بازگردید. اگر بیش‌ از یک‌ نوبت‌ در روز پروپرانولول‌ مصرف‌ می‌کنید، اگر تقریباً موقع‌ نوبت‌ بعدی‌ مصرف‌ دارو رسیده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را مصرف‌ نکنید. مقدار دارو را دو برابر نکنید و دارو را بدون‌ هماهنگی‌ با پزشکتان‌ قطع‌ نکنید. با قطع‌ مصرف‌ پروپرانولول‌ ممکن‌ است‌ در معرض‌ خطر یک‌ حمله‌ قلبی‌ باشید. در اکثر مواردی‌ که‌ پروپرانولول‌ تجویز می‌شود، بیماری‌ را مهار می‌کند و نه‌ درمان‌. و این‌ بدین‌ معناست‌ که‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد چندین‌ سال‌ یا تا پایان‌ زندگی‌ آن‌ را مصرف‌ کنید.

هشدارها و عوارض‌ جانبی‌

در صورت‌ بروز هر یک‌ از علایم‌ نادر ولی‌ جدی‌ زیر، مصرف‌ آتنولول‌ را قطع‌ کرده‌ ، با پزشکتان‌ تماس‌ بگیرید: اشکال‌ در تنفس‌ تنگی‌ نفس ‌، یا خس‌خس‌ سینه‌ ، سرد شدن‌ کف‌ دست‌ و پا ، ضربان‌ قلب‌ زیر60 در دقیقه‌ ، سرگیجه‌ یا سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ در هنگام‌ بلند شدن‌ از حالت‌ خوابیده‌ با نشسته‌ با تورم‌ دستها و پاها یا افزایش‌ وزن‌ ناگهانی‌ (1/5 کیلو در 48-28 ساعت‌) ، افسردگی ‌، گیجی ‌، یا توهم‌ (شنیدن‌، دیدن‌، یا احساس‌ چیزهایی‌ که‌ وجود ندارند) ، درد قفسه‌ سینه ‌، مفاصل‌ یا کمر ، تب ، گلودرد ، بثورات‌ جلدی‌ ، یا هرگونه‌ کبودی‌ که‌ یا خونریزی‌ غیرعادی‌. نشانه‌های‌ زیر تا هنگام‌ عادت‌ کردن‌ بدنتان‌ با دارو ممکن‌ است‌ مشاهده‌ شوند: خواب‌ آلودگی‌، خستگی‌، مشکل‌ در خوابیدن‌، اضطراب‌، یبوست‌ یا اسهال، کابوس‌، یا کاهش‌ توانایی‌ جنسی‌، اگر این‌ علایم‌ ادامه‌ یافتند یا مشکل‌ ساز شدند، وضعیت‌ را با پزشکتان‌ در میان‌ بگذارید.

موارد احتیاط‌

در صورت‌ وجود هریک‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ آتنولول‌، پزشکتان‌ را مطلع‌ سازید:

• حساسیت‌ به‌ آتنولول‌ یا دیگر داروهای‌ مسدودکننده‌ بتا
• بارداری‌ یا شیردهی‌
• مصرف‌ داروهای‌ دیگر، به‌ ویژه‌ تزریقات‌ حساسیت‌زدایی‌، کافئین‌، داروهای‌ آسم‌ (آمینوفیلین‌، دیفیلین‌، اکستریفیلین‌، تئوفیلین‌)، داروهای‌ دیابت‌ (انسولین‌، داروهای‌ خوراکی‌ پایین‌آورنده‌ قند)، دیگر داروهای‌ کاهنده‌ فشار خون‌ (مسدود کننده‌های‌ کانال‌های‌ کلسیمی‌، کلونیدین‌، گوانابنز)، کوکائین‌، یا مهارکننده‌های‌ مونوآمین‌اکسیداز (فورازولیدون‌، ایزوکاربوکسازید، فنلزین‌، سلجیلین‌، ترانیل‌ سیپرومین‌، پروکاربازین‌).
• سابقه‌ یا ابتلا به‌ حساسیت‌، آسم‌، یا آمفی‌زم‌، مشکلات‌ احتقانی‌ قلب‌، بیماری‌ قند ، پرکاری‌ تیروئید، افسردگی‌ ، یا بیماری‌های‌ کلیوی‌ یا کبدی‌. اگر بیماری‌ قند دارید، پروپرانولول‌ ممکن‌ است‌ قند خون‌ شما را افزایش‌ دهد و نیز ممکن‌ است‌ علایم‌ افت‌ قند خون‌ را مخفی‌ کند. اگر دچار حساسیت‌ باشید با مصرف‌ پروپرانولول‌ واکنشهای‌ حساسیتتان‌ ممکن‌ است‌ تشدید شود.

توصیه‌ هنگام‌ مصرف‌

• بطور منظم‌ به‌ پزشکتان‌ مراجعه‌ کنید تا بهبودیتان‌ را زیر نظر داشته‌باشید.
• در مورد میزان‌ فعالیت‌ قابل‌ قبول‌ براساس‌ وضعیت‌ بدنیتان‌ با پزشکتان‌ مشورت‌ کنید. پروپرانولول‌ ممکن‌ است‌ درد قفسه‌ سینه‌ را کاهش‌ دهد یا از آن‌ جلوگیری‌ کند و در نتیجه‌ باعث‌ شود تا از آن‌ حد که‌ برایتان‌ بی‌خطر است‌ فعالتر باشید. که‌ این‌ خود موجب‌ درد قفسه‌ سینه‌ و علایم‌ جدی‌ دیگر می‌شود.
• وزنتان‌ را نسبت‌ به‌ قد و استخوان‌بندی‌تان‌ در یک‌ محدوده‌ مناسب‌ نگه‌ دارید. در صورت‌ نیاز برای‌ کاهش‌ وزن‌ از پزشکتان‌ کمک‌ بگیرید.
• اگر برای‌ کاهش‌ فشار خون‌ پروپرانولول‌ مصرف‌ می‌کنید، مصرف‌ سدیم‌ (نمک‌) خود را محدود کنید. از پزشکتان‌ درخواست‌ کنید دستورات‌ تغذیه‌ای‌ در اختیارتان‌ بگذارد یا شما را به‌ یک‌ متخصص‌ تغذیه‌ معرفی‌ کند.
• اگر سیگاری‌ هستید، سیگار را ترک‌ کنید، از پزشکتان‌ بخواهید شما را به‌ یک‌ مشاور یا گروه‌ ترک‌ سیگار معرف‌ کند.
• الکل‌ ننوشید.
• از وضعیت‌ خوابیده‌ به‌ نشسته‌ یا ایستاده‌ و یا از حالت‌ نشسته‌ به‌ ایستاده‌ آرام‌ تغییر وضعیت‌ دهید تا دچار سرگیجه‌، سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ یا غش‌ نشوید.
• در هوای‌ سرد لباس‌ گرمتر بپوشید، چرا که‌ پروپرانولول‌ ممکن‌ است‌ شما را به‌ سرما حساستر کند.
• قرصهای‌ طولانی‌ رهش‌ را یکجا ببلعید ، آنها را نشکنید یا خرد نکنید.
• قرصهای‌ معمولی‌ را در صورت‌ مشکل‌ در بلع‌ می‌توانید خرد کرده‌ و با نصف‌ قاشق‌ مربا یا پودینگ‌ مخلوط‌ کنید.
• محلول‌ خوراکی‌ را با مقداری‌ نوشیدنی‌ یا غذای‌ نیمه‌ جامد مخلوط‌ کرده‌، سپس‌ استفاده‌ کنید.
• برای‌ روزهای‌ تعطیل‌ مقدارکافی‌ دارو در دسترس‌ داشته‌ باشید.
• یک‌ برگه‌ شناسایی‌ پزشکی‌ که‌ نشان‌ دهد پروپرانولول‌ مصرف‌ می‌کنید به‌ همراه‌ داشته‌ باشید.
• پزشکان‌ دیگر را از اینکه‌ پروپرانولول‌ مصرف‌ می‌کنید مطلع‌ سازید، زیرا ممکن‌ است‌ بر روی‌ برخی‌ آزمونهای‌ آزمایشگاهی‌ اثر بگذارد یا موجب‌ بروز واکنش‌ به‌ دنبال‌ تزریقات‌ مربوط‌ به‌ حساسیت‌زدایی‌ شود.
• پروپرانولول‌ را دور از دسترس‌ کودکان‌، و دور از گرما، نورمستقیم‌، و حرارت‌ مرطوب‌ نگه‌ دارید (در این‌ شرایط‌ پروپرانولول‌ فاسد می‌شود).

نبایدها

• نباید تا مشخص ‌شدن‌ پاسخ‌ بدنتان‌ به‌ دارو رانندگی‌ کنید یا با وسایل‌ خطرناک‌ کار کنید. اگر خواب‌آلودگی‌ یا سرگیجه‌ مشکل‌ ساز شد، با پزشکتان‌ مشورت‌ کنید.
• نباید بدون‌ مشورت‌ با پزشکتان‌ دارویی‌ مصرف‌ کنید ، بویژه‌ داروهای‌ محرک‌ و داروهای‌ سرفه‌ یا سرماخوردگی که‌ بدون‌ تجویز پزشک‌ قابل‌ تهیه‌ هستند.

 

دیفنوکسیلات

دیفنوکسیلات

دیفنوکسیلات چيست؟

دیفنوکسیلات یک داروی شبه مخدری است. ترکیب دارویی دیفنوکسیلات و آتروپین برای کنترل اسهال استفاده می شود. نکته بسیار مهم در خصوص این دارو این است که دیفنوکسیلات فقط برای درمان علامتی اسهال داده می شود و به هیچ وجه علت زمینه ای اسهال را درمان نمی کند. دیفنوکسیلات به صورت قرص برای مصرف خوراکی تولید می شود.

طريقه مصرف دیفنوکسیلات

دیفنوکسیلات داروی بدون نسخه نیست و پزشک بسته به شرایط شما، دوزاژ بخصوصی از دارو را برای شما تجویز خواهد کرد. دارو را دقیقا مطابق با دستور پزشک معالج خود مصرف و از تغییر خودسرانه دوز دارو پرهیز کنید. دستورات بسته دارویی را به دقت مطالعه کنید. در صورتی که پس از گذشت 48 ساعت از مصرف دیفنوکسیلات، اسهال شما قطع نگردید یا حتی وضعیت شما بدتر شد، مصرف دارو را متوقف و بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید. دیفنوکسیلات اصولا برای دوره های کوتاه، جهت درمان علامتی اسهال تجویز می شود. این دارو می تواند باعث ایجاد وابستگی و تحمل (حالت بی پاسخی یا کم پاسخی به دارو) شود، بنابراین از افزایش خودسرانه دوز دارو خودداری کنید. اثرات یادشده دیفنوکسیلات، به ویژه در صورت استفاده از دوزهای زیاد دارو یا درمان به مدت طولانی رخ می دهند. اگر مصرف دارو را ناگهان متوقف نمایید، ممکن است دچار علایم قطع مصرف مثل لرزش، تعریق، تهوع، استفراغ، دردمعده و گرفتگی عضلانی بشوید.

موارد منع مصرف

اگر دچار اسهال خونی هستید، به هیچ وجه از این دارو استفاده نکنید. دیفنوکسیلات نباید در اسهال ناشی از کولیت سودومامبرانو و نیز اسهال های شدید بیماران مبتلا به کولیت اولسرو مصرف شود.

فراموش کردن دوز دارو

اگر دیفنوکسیلات را طبق یک برنامه منظم مصرف می کنید، در صورت فراموش کردن یک دوز دارو، به محض به خاطر آوردن دوز فراموش شده آن را میل کنید. اما اگر تقریبا زمان نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده طبق برنامه منظم خود عمل کنید. مقدار دارو را دو برابر نکنید.

ملاحظات غذايي

ممکن است دیفنوکسیلات باعث بروز ناراحتی معده شود، در این صورت دارو را با غذا میل نمایید.

هشدارها و موارد احتياط

موارد زیر را با پزشک خود در میان بگذارید: • به دیفنوکسیلات، آتروپین، ضددرد های مخدری مثل کدئین یا هر داروی دیگری حساسیت دارید. • دارویی مصرف می کنید، اعم از داروهای با نسخه یا بی نسخه، بخصوص داروهای ضدافسردگی، آنتی هیستامین ها، شل کننده های عضلانی، ضددردهای مخدری، فنلزین، داروهای آرام بخش-خواب آور، ترانیل سیپرومین و ویتامین ها. • مبتلا به این بیماری ها هستید یا سابقه ابتلا به آنها را دارید: بیماری کبدی یا بیماری مزمن ریوی، کولیت (التهاب روده بزرگ) و سوءمصرف الکل. • قصد انجام عمل جراحی، اعم از اعمال دندانپزشکی دارید.

عوارض جانبي

این دارو معمولا عوارض ناخواسته چندانی ایجاد نمی کند. ممکن است دچار خشکی دهان، خشکی پوست، تشنگی و تاری دید بشوید. در صورت شدت گرفتن یا ازمان علایم ذکر شده با پزشک خود مشورت نمایید. دیفنوکسیلات می تواند موجب یبوست شود؛ در صورت بروز یبوست دارو را قطع کنید. اگر این مشکل پس از مدتی رفع نشد، با پزشک خود مشورت نمایید. اما در صورت وقوع هر یک از علایم یا نشانه های زیر بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید: خواب آلودگی شدید، تب، بی اشتهایی، استفراغ و درد شدید شکم، نفخ، بثورات جلدی، خارش، طپش قلب، مشکل در تنفس، تشنج و اشکال در دفع ادرار.

نگهداري داروي

دیفنوکسیلات را در بسته مخصوص آن، کاملا پوشیده و دور از دسترس اطفال نگهدارید. قرص ها باید در دمای اتاق، دور از نور مستقیم، حرارت زیاد و رطوبت نگهداری شود. با گذشتن از تاریخ اعتبار یا نیاز به دارو، آن را دور بریزید.

فزون دوز و موارد اضطراری

در صورت مسمومیت یا فزون دوز به نزدیک ترین مرکز درمانی مراجعه کنید.

تداخلات دارویی

• مصرف دیفنوکسیلات با سایر تضعیف کننده های اعصاب مثل الکل، آنتی هیستامین ها، آرام بخش ها و عوامل ضدافسردگی، ضددردهای مخدری و نیز داروهای کاهنده فشار خون می تواند اثرات عصبی دیفنوکسیلات را تشدید کند. آتروپین موجود در این دارو با آمانتادین، دیسوپیرامید، هالوپریدول، فنوتیازین، پروکائین آمید و ضدافسردگی های سه حلقه ای مثل آمی تریپتیلین، ایمی پرامین و نورتریپتیلین، به شدت تداخل دارد. • مصرف دیفنوکسیلات با فنلزین یا ترانیل سیپرومین احتمال بروز افزایش های ناگهانی فشارخون را به همراه دارد.

فنلزین

پیشگیری داروئی میگرن

در حال حاضر شمار بیشماری از داروها هستند که دارای خاصیت تثبیت( غیر فعال کردن ) بیماری میگرن هستند. تصمیم گیری در باره استفاده از این روش بستگی به دفعات بروز حملات میگرن و میزان کارائی درمان حاد بیماران دارد. بروز دست کم سه حمله میگرنی در ماه را می توان یکی از موارد استفاده از این روش دانست. داروها را باید روزانه مصرف کرد و پیش از آنکه آثار این نوع درمان آشکار شود به طور معمول تاخیری دست کم به مدت 2 تا 6 هفته وجود خواهد داشت. داروهائی که FDA آنها را برای درمان پیشگیرانه میگرن تائید کرده است عبارتند از : پروپرانولول - تیمولول- سدیم والپورات- متی سرجاید

افزون بر این شمار دیگری از داروها نیز به نظر دارای آثار پیشگیرانه ( از حملات میگرن) هستند مثل فنلزین و سیپروهپتادین

احتمال موفقیت با هر یک از داروهای ضد میگرن 50 تا 70 درصد است , بدین ترتیب اگر هر ماه کارائی یکی از داروها ارزیابی شود شانس زیادی وجود دارد که در مدت چند ماه بتوان به درمان موثری برای تثبیت میگرن دست یافت. بسیاری از بیماران بخوبی با مقادیر اندکی از آمی تریپتیلین , پروپرانول یا والپوریت تحت کنترل در می آیند. اگر کاربرد این دارو با شکست مواجه یا به عوارض غیر قابل برگشت منجر شود می توان از فنلزین یا متی سرجاید استفاده کرد.پس از دستیابی به تثبیت موثر , دارو مدت 5 یا 6 ماه ادامه می یابد و بتدریج قطع می شود تا مشخص شود که آیا بیمار به ادامه درمان نیاز دارد یا نه. بسیاری از بیماران می توانند مصرف دارو را قطع کنند و مدت های طولانی حملات کمتر و خفیفتری را تجربه کنند , این موضوع حاکی از آن است که مصرف این داروها ممکن است در سیر بیماری میگرنی تغییراتی را ایجاد کند.

توجه: این اطلاعات برای این نیست که شما خود راسا اقدام به تجویز دارو برای خودتان نمائید... بلکه صرفا برای آگاهی عمومی
درج شده است.جهت هر گونه اقدام با پزشک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید

سردرد های مکرر ( مقالات)
http://community.iransalamat.com/viewtopic.php?t=11619

سردرد(اخبار وگزارشات)
http://community.iransalamat.com/about494.html
سردرد- مجموعه علل(مقالات)
http://community.iransalamat.com/viewtopic.php?t=1793
میگرن (مقالات)
http://community.iransalamat.com/viewtopic.php?t=3684
_________________

---

اكستاسی شادی جوانی یا مرگ سلامتی

تا به حال نام  اكستاسی  را شنیده اید؟ شاید هم در بین دوستان شما كسانی باشند كه اسم این ماده را شنیده اند یا آن را مصرف كرده باشند؟! این ماده در قالب قرص های شادی بخش به طاعون خفته عصر ما تبدیل می شود...

اكستاسی چیست؟ تركیبMDMA یا 3 و 4 متیلن دی اكسی مت امفتامین كه به نام های اكستاسی، اكستازی،XTC،E (ای) ،X (اكس) نیز معروف است، در ایران به نامقرص شادی هم شناخته می شود. این ماده در 1914 در آلمان به عنوان كم كننده اشتها مورد استفاده قرار گرفت كه به علت اثرات آن از رده مصرف خارج شد. در دهه 70 میلادی این دارو كاربرد مجدد یافت و در روان درمانی برای كمك به بیان احساسات بیماران استفاده شد كه در 1984 با اثبات اثرات آن روی مغز حیوانات آزمایشگاهی، از رده خارج شد. در 1985 در آمریكا، مصرف آن ممنوع اعلام شد.

در سال های اخیر مصرف آن در آمریكا، به شدت افزایش یافته كه باعث نگرانی دولت آمریكا شده است. در دوره زمانی خاصی در اروپا، مصرف این مواد انرژی زا و شادی بخش برای كاهش مصرف سایر  مواد مخدر  مثل هروئین تشویق شد به طوری كه مصرف آن در اروپا در 1995 از 500 هزار قرص در سال به 30 میلیون قرص در دو سال بعد رسید.

آمین های مغز به ویژه نوراپی نفرین و سرتونین نوروترانسیمترهای مسیرهایی هستند كه كارشان بروز خلق است. با توجه به فرضیه آمینی، كاهش عملكرد این آمین ها باعث افسردگی خواهد شد و افزایش فعالیت آنها باعث بالا رفتن خلق می شود.

2 درصد مردم امریكا حداقل یك بار این تركیب را مصرف كرده اند. حداقل یازده و هفت دهم درصد دانش آموزان سال آخر دبیرستان در امریكا یك بار «اكس» مصرف كرده اند. مصرف این قرص ها در ایران به خصوص در یك سال اخیر به شدت افزایش یافته است. جوانان تحصیل كرده و مرفه، مصرف كنندگان اصلی این داروها هستند بنابراین لازم است عموم مردم و پزشكان با اثرات سوء مصرف این دارو آشنا شوند.

همچنان كه ذكر خواهد شد مشكل اصلی در مصرف این ماده، عوارض مزمن آن است. عوارض حاد مصرف، بیشتر در مرتبه اول مصرف و در صورت تداخل با بعضی داروهای ضد افسردگی پیش می آید.

تركیب شیمیایی MethylendioxyMethAmphetamine 4,3یاN, Alpha, DiMethy1 1,3 Benzodiazoxide 5 Ethamine با فرمولC11H15N2O كه به نام هایMDMA یا اكستاسی معروف است.

اشكال رایج دارویی

دارو در آمریكا به صورت قرص های خوراكی و جویدنی، كپسول و مواد تدخینی و تزریقی موجود است.

قیمت هر قرص بین 10 تا 30 دلار است ولی در ایران به قیمت كمتری به خریداران ارائه می شود (با چه هدفی؟) كه با مارك های مرسدس بنز و میتسوبیشی، $،KO و صلیب، موجود است و به علت قابلیت ساخت آن كه به راحتی انجام می شود در لابراتورهای داخلی هم ساخته می شود كه خطر وجود مواد اضافی در آن و عوارض آن است. هر قرص خوراكی حاوی 80 تا 160 میلی گرمMDMA است. پس از بلعیدن، اثرات قرص پس از 20 تا 90 دقیقه بعد ظاهر می شود و حدود 2 تا 3 ساعت اثرات آن در یك حد حفظ شده و بعد افت می كند و از 3 تا 24 ساعت اثرات آن باقی است.

نحوه اثر در مغز آمین های مغز به ویژه نوراپی نفرین  و سرتونین  نوروترانسیمترهای مسیرهایی هستند كه كارشان بروز خلق است. با توجه به فرضیه آمینی،

كاهش عملكرد این آمین ها باعث  افسردگی  خواهد شد و افزایش فعالیت آنها باعث بالا رفتن خلق میشود.

 MDMA  از طرقی كه ذكر خواهد شد باعث افزایش خلق و احساس نشاط می شود.

فرضیه تأثیر MDMA (اكستاسی) بر مغز:

1- افزایش آزادسازی سروتونین در سیناپس های مغزی 2- بلوك باز جذب سروتونین 3- افت میزان سروتونین مغز 4- اثرات غیرمستقیم بر میزان دوپامین مغز

سلول مغزی طبیعی

سلول مغزی تحت تأثیر اكستاسی

عوارض پس از مصرف اكستاسی

اثرات مثبت:

● افزایش شدید احساس خوب بودن در فرد ● افزایش انرژی در فرد ● احساس تمایل برای ارتباط با دیگران و احساس تعلق و نزدیكی به دیگران ● احساس عشق و سرخوشی ● دست و دلبازی ● افزایش هوشیاری و درك موسیقی

● افزایش حس های بویایی و چشایی

● احساس تجربیات و حالات روحی جدید در زندگی

● احساس روشنایی

● تمایل به در آغوش گرفتن و بوسیدن دیگران

● به علت افزایش انرژی در افراد، مصرف كنندگان تمایل به فعالیت شدید و رقص های طولانی دارند.

● یك تجربه: الكساندر شوگیلین بیوشیمیست آمریكایی كه برای اولین بار روی عوارض این دارو كار می كرد پس از یك بار مصرف اكستاسی می نویسد كوهی كه نزدیك منزلم بود و هر روز آن را می دیدم پس از مصرف اكستاسی طوری به نظرم می آمد كه دوست داشتم ساعت ها آن را تماشا كنم؟!

اثرات منفی:

● كاهش اشتها ● تغییرات بینایی ● گشاد شدن مردمك ها (میدریاز)؛ افراد مصرف كننده در محل های مصرف مثل میهمانی های دوستانه! با وجود كم بودن نور مجبور به استفاده از عینك های آفتابی در شب هستند كه علت آن تحریك پذیری با نور است. ●حركات غیرطبیعی چشم (نیستاگموس)

● توهم بینایی (هالوسیناسیون)

● افزایش ضربان قلب و  فشارخون  (تاكی كاردی و هیپرتانسیون)

● تغییر در نظم حفظ دمای بدن

●فك زدن های طولانی (افراد مصرف كننده برای جلوگیری از حالت قفل شدن فك مجبور به مصرف آدامس هستند، تا ساعت ها پس از مصرف ، این حالت فك زدن های غیرطبیعی موجود است).

● لرزیدن، عصبی شدن، عدم تمایل به استراحت

● تمایل شدید به مصرف مجدد این ماده پس از افت تأثیر اولیه

اثرات منفی شدید:

● اثرات شدید احساسی ، اختلال خواب ، كابوس های شبانه ، حملات ناگهانی  اضطراب (Panic Attack)، دیوانگی(Psychosis)

● انقباض شدید فك و پارگی زبان در اثر فك زدن های طولانی(Trisma) در صورت بروز این حالت باید از آمپول دیازپام و یا قرص های خوراكی آن استفاده كرد.

● عدم تمركز، فراموشی، اختلال در یادگیری(Confusion)

كسانی كه از داروهای ضدافسردگی مثل فنلزین، ترانیل سیپرومین و ضدافسردگی هایی مثل پروزاك و زولوفت (Zoloft) هم استفاده می كنند به هیچ وجه نباید از اكستاسی استفاده كنند. موارد مرگ ناشی از مصرف همزمان این داروها با اكستاسی گزارش شده است.

● افزایش دمای بدن و كاهش آب بدن (در پارتی هایی كه این دارو مصرف می شود افراد مجبور به مصرف آب فراوان و مكرر هستند و این مسئله خطرات خاص خود را به دنبال دارد). ● اختلال در مكانیسم نعوظ و نرسیدن به ارگاسم ● تهوع و استفراغ ● كاهش سدیم خون در اثر مصرف زیاد مایعات (هیپوناترمی)

● سردرد و سرگیجه و تشنج

● آنمی آپلاستیك (سركوب شدید خون سازی مغز استخوان)

● افت شدید خلق در روزهای پس از مصرف

● خستگی و  افسردگی  شدید تا یك هفته پس از مصرف

● احتمال اعتیاد جسمی كم است ولی احتمال اعتیاد روانی بسیار زیاد است.

● احتمال سمیت كبدی

● صدمه به اعصاب مغزی

● بزرگ شدن پستان در آقایان (ژنیكوماستی)

● احتباس ادراری (Retention)

● تخریب عضلات مخطط (رابدومیولیز) كه در نتیجه افزایش دمای بدن رخ می دهد و می تواند به علت رسوب مواد حاصل از این تخریب در كلیه باعث آسیب به این عضو شود.

● میزان بروز مرگ در اثر مصرف اكستاسی 2 در 100000 مصرف كننده است.

●● دختران جوان به علت اثرات هورمون های جنسی زنانه، در صورت مصرف اكستاسی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به افت سدیم خون و به دنبال آن تشنج هستند. (میزان بروزSIADH در ارتباط با  استروژن  خون افزایش می یابد).

برخی از موارد منع مصرف:

كسانی كه از  داروهای ضدافسردگی  مثل فنلزین، ترانیل سیپرومین و ضدافسردگی هایی مثل پروزاك و زولوفت (Zoloft) هم استفاده می كنند به هیچ وجه نباید از اكستاسی استفاده كنند. موارد مرگ ناشی از مصرف همزمان این داروها با اكستاسی گزارش شده است.

علائم مسمومیت با اكستاسی (مربوط به بالا رفتن بیش از حد غلظت دارو در خون) به شكل افزایش شدید ضربان قلب، فشارخون، خستگی، گرفتگی عضلانی یا حملات حاد ترس(Panic Attack) است. در صورت بروز علائم فوق شخص باید فعالیت را كنار گذاشته، بنشیند و مایعات (آب و آب میوه) به میزان كافی مصرف كند. در صورت بروز علائم مثل تشنج، كاهش سطح هوشیاری و ... هر چه سریعتر به مراكز درمانی مراجعه شود. در صورت مصرف همزمان قرص های اكستاسی با الكل، عوارض ناشی از دهیدراتاسیون (كاهش آب بدن) تشدید می شود و در عین حال عوارض اكستاسی بر خلق كاهش می یابد.

نتایج آخرین تحقیقات:

در یك بررسی انجام شده یا كمك اسكنPET (Positron Emission Tomography) كه روی 2 گروه 14 نفری از مصرف كنندگان اكستاسی (حداقل 3 هفته مصرف) كه هیچ داروی روان گردان دیگری مصرف نكرده اند  و 15 نفر كه هیچ دارویی مصرف نمی كنند، نشان داده شد كه میزان سروتونین در مغز به شدت كاهش یافته است و سلول های عصبی حاوی سروتونین آسب دیده اند. لازم به ذكر است كه افراد مورد مطالعه از لحاظ سن و تعداد زن و مرد مشابه بوده اند.

توضیح شكل:

شكل بالا نشان دهنده اسكن مغز یك فرد عادی است كه اكستاسی مصرف نمی كند ولی اسكن پایین مربوط به مغز یك فرد مصرف كننده اكستاسی است. نقاط سیاه رنگ در عكس پایین نشان دهنده آسیب مغزی ناشی از مصرف مزمن اكستاسی است.

در مقاله ای كه در مجله نوروساینس در 15 ژوئن 1999 منتشر شد ، نتایج یك تحقیق بر روی میمون ها به چاپ رسید. در بررسی این میمون ها كه برای مدت 4 روز و روزی 2 بار قرص Ecstasy محلول در مایعی را مصرف كرده بودند و میمون هایی كه فقط همین مایع را استفاده كرده بودند و پس از 7 سال كالبد شكافی شده بودند مشاهده شد كه تغییراتی در سلول های سروتونینی مغز ایجاد شده است كه در لوب فرونتال و نواحی مربوط به فكر كردن، ناحیه هیپوكامپ و نقاط عمقی مغز مربوط به حافظه بوده است.

پس مشاهده می شود كه مصرف اكستاسی در درازمدت باعث ایجاد اختلال در قوه تفكر و حافظه و قابلیت یادگیری در فرد می شود. در تحقیقی دیگر مشاهده شد كه پس از مصرف دارو، میزان سروتونین در مغز به میزان بیست تا شصت درصد كاهش می یابد و مشاهده شد كهاثرات مخرب مغزی غیرقابل بازگشت است و تغییراتی در نورون های دوپامینرژیك مشاهده شد.

برای درمان اعتیاد به این ماده، به روان درمانی و كار سخت گروهی نیاز است. هیچ پادزهری (آنتی دوتی) برای مسمومیت با اكستاسی وجود ندارد.

درمان

برای  درمان اعتیاد  به این ماده، به روان درمانی و كار سخت گروهی نیاز است. هیچ پادزهری (آنتی دوتی) برای مسمومیت با اكستاسی وجود ندارد. در صورت بروز علائمی مثل تب شدید، تشنج و تغییرات ضربان قبل (تاكی آریتمی)، درمان علامتی است. از تركیبات ضد افسردگی و آنتی سایكوتیك برای درمان عوارض در روزهای پس از مصرف استفاده می شود.

«شیشه» حاوی ترکیبات هرویین، اولین ماده مخدر مرگ‌آور کشور است یابا

«شیشه» حاوی ترکیبات هرویین، اولین ماده مخدر مرگ‌آور کشور است کریستال یا شیشه ماده اعتیادآوری است که شیوع مصرف آن در کشور به عنوان یک ماده محرک از حدود شش سال پیش و ورود این ماده به ایران به وسیله قاچاق آغاز شد، اما متاسفانه با گسترش تولید داخلی و اضافه کردن هروئین به ترکیبات این ماده، علاوه بر افزایش مصرف در بین جوانان، تخریبات جسمی آن نیز در کنار آسیب‌های روانی مصرف، به شدت افزایش یافت، به گونه‌ای که این ماده در حال حاضر با ترکیب «هروئین زیاد و مت آمفتامین کم» و با ایجاد بیش از 90 درصد آسیب جسمی، اولین ماده مخدر مرگ آور در کشور و در تمام دنیاست.    به گزارش خبرنگار «اجتماعی» ایسنا، کریستال به عنوان یک داروی مت آمفتامین یعنی یک داروی محرک و با ترکیباتی مانند «مت آمفتامین + داروهایی چون آنتی هسیتامین» به عنوان یک محرک قوی در بین جوانان توزیع شد.    مصرف مواد محرک یعنی مت آمفتامین‌ها به تنهایی، اعتیاد جسمی به همراه ندارد، بلکه با ایجاد اعتیاد روانی، عوارضی مانند خمودگی، افسردگی و گوشه‌گیری را در پی خواهد داشت.    اما متاسفانه با توجه به هزینه بالای تهیه «شیشه» با ترکیب مت آمفتامین و به عنوان داروی محرک، افزودن هروئین به ترکیبات این ماده آغاز شد که از این طریق علاوه بر عوارض مت آمفتامین یعنی تحرک زیاد، کاهش خواب، افزایش انرژی، پرخاشگری و پرحرفی، پیری زودرس، تضعیف سیستم ایمنی بدن و در صورت مصرف طولانی، جنون، عوارض جسمی دیگری از جمله وابستگی و اعتیاد شدید به هروئین نیز به آن اضافه شد.    دکتر محمد علی شهرکی ـ روانپزشک و مدیر اجرایی جمعیت آفتاب ـ در گفت‌وگو با ایسنا، با اشاره به این که شیشه یا کریستال به عنوان یک ماده محرک، مصرف تفریحی زیادی در جامعه پیدا کرده است، اعلام کرد: گرچه این ماده معمولا به همراه سایر مواد مخدر مانند تریاک، هرویین و یا کراک استفاده می‌شود و مصرف تکی چندانی ندارد، اما متاسفانه با توجه به افزایش شیوع مصرف آن، باید توجه بیشتری از سوی مسوولان نسبت به آگاه‌سازی جامعه در مورد عوارض شدید این ماده صورت گیرد.    وی هشدار داد: این ماده به دلیل این که برای تولید لزوما به هروئین نیاز ندارد، قاچاق گسترده‌ای هم ندارد و به همین دلیل تولید داخلی آن به ویژه با ترکیب هروئین افزایش یافته است که این امر زنگ خطر جدی برای مسوولان محسوب می‌شود.    مدیر اجرایی جمعیت آفتاب اعلام کرد: قیمت کنونی تهیه هر گرم شیشه 100 هزار تومان است که البته قیمت بالای آن عاملی برای کاهش خرید و مصرف این ماده محسوب نمی‌شود. منبع خبر: خبرگزاری دانشجویان ایران - تهران

::

یابا یابا مشتق مصنوعی از آمفتامین ها است که به وسایل و امکانات نه چندان پیچیده به راحتی در آزمایشگاه های غیر قانونی زیر زمینی تهیه می شود وبه شکل قرص مت آمفتامین به فروش می رسد سوء مصرف مواد محرک از نوع آمفتامین در جهان رو به گسترش است که در سال 2001-1991 مصرف این مواد از لحاظ جغرافیایی گسترش بسیاری داشته است.افزایش در نقاط مختلف جهان به این ترتیب است:آفریقا77%، قاره آمریکا 67% ،اروپا 60% ،(از آسیا آمار مشخص نیست). در حال حاضر مصرف و رواج مت آمفتامین نگرانی عمده بسیاری از کشورها به ویژه در منطقه آسیا و آمریکای شمالی است.   تاریخچه:   منشأ تولید این دارو شیمیدان های آلمانی بودند که به وسیله آدولف هیتلرآموزش دیدند تا یک داروی محرک بیابند، که به سربازان برای جنگیدن کمک کند.   شکل و ترکیب دارویی:   یابا به صورت قرص های زرد ،قرمز و گاهی سبز است که اندازه آن معمولاً از یک مداد پاک کن بزرگتر نیست. گاهی دارای طعم شیرینی،انگور،پرتقال و وانیل است و طرح های متفاوتی از جمله (R)،(WR)،(WY) روی آن حک می شود. ترکیب آن غالباً مت آمفتامین است و اجزای دیگر این ماده،ترکیباتی مثل نمک،پاک کننده های خانگی وداروهای سرماخوردگی می باشد.   نحوه مصرف:   عموماً مصرف یابا به صورت خوردنی است،اما گاهی این قرص در پوشش آلمینیوم در برابرحرارت قرار داده و بخارات آن را استنشاق می کنند ویا در آن را بو می کنندو گاهی محلول آن را تزریق می کنند.   نام های متداول :   YARBAH YABA، داروی جنون، قرص دیوانگی وقرص های نازی   علائم ظاهری ناشی از مصرف یابا :   همانطور که گفته شد ترکیب اصلی یابا ،مت آمفتامین است که مت آمفتامین به شدت قسمت های  خاصی از مغزرا فعال می کند و حتی مصرف مقدار کمی مت آمفتامین موجب افزایش فعالیت فیزیکی و سر خوشی فردوبه موازات آن کاهش اشتها ،افزایش تنفس،سرگیجه،افزایش دمای بدن و بی ارادگی در رفتار وموجب اعتیاد می گردد.   عوارض یابا:   مصرف این قرص موجب اختلالات ریوی وکلیوی می شود. موجب توهمات آشفته وهذیان وترس شدید می گردد. از مصرف یابا یک نوع توهم به نام ساس های خزنده crank bugs""است که مصرف کننده احساس می کند که ساس هایی در زیر پوستش می خزند ومی خواهندبیرون بیایند. عوارض جانبی یابا :   - اختلالات خواب       - زیاد صحبت کردن(حرافی)       - ترس واضطراب بیش از حد       - عصبی شدن       - دیوانگی وغیرقابل کنترل شدن       - احساس اعتماد به نفس وقدرت کاذب   اثرات دراز مدت :   - امکان آسیب مغزی       - افسردگی       - توهم       - اختلال در سیر زندگی       - کاهش وزن       - اختلال در بلوغ شخصیت       - کاهش مقاومت در مقابل سختی ها       - صدمات کبدی       - سکته       - مرگ

مركز ملي مطالعات اعتياد - دانشگاه علوم پزشكي تهران

مت‌آمفتامین

 

http://persianone.com/ftopicp-128525.html

 

و اما یکی دیگه از انواع مواد مخدری که به آن اعتیاد داشته میشود :

مت‌آمفتامین، که صورتی از آن بنام «شیشه» معروف است، نام یکی از مواد مخدر است. این ماده محرک اعصاب است. مت آمفتامین گاهی اوقات توسط پزشکان برای بیماریهای خاص تجویز می شود که با تاثیر مستقیم بر مکانیسمهای مغز شادی و هیجان در فرد ایجاد می کند. مت آمفتامین همچنین باعث اختلال شدید در خواب و یا بی خوابی کامل می شود. مصرف کننده دجار بی اشتهایی شدید شده و ساعتها و بعضا تا روزها اشتها به غذا ندارد در عین حال اینکه این ماده باعث تشنگی می شود و مصرف کننده مجبور است مقدار زیادی آب بنوشد.

نامهای رایج
متامفتامین نامهای رایج متفاوت و همچنین روشهای مصرف متفاوتی دارد. در ایالات متحده آمریکا این ماده به نامهای کریستال مت، یخ و نامهای دیگر شناسایی می‌شود. در ایران نیز با نام شیشه شناخته می‌شود.

ترکیبات
ترکیب اصلی این ماده از آمفتامین گرفته شده که یک ماده محرک و اعتیاد آور است و مغز و سیستم عصبی را به شدت تحریک می کند و از نظر شیمیایی اثر آن از آمفتامین بیشتر است. این ماده به شکل پودری سفیدرنگ، بدون بو و تلخ وجود دارد که به راحتی در نوشابه های الکلی و غیرالکلی حل می شود.

عوارض بهداشتی
مت‌آمفتامین با ورود به سیستم عصبی مرکزی باعث آزاد شدن ناگهانی واسطه شیمیایی دوپامین از مغز می‌شود که باعث تحریک سلولهای مغزی و افزایش حالت تهاجمی و افزایش حرکات جسمی می شود. در صورت ادامه مصرف بعد از مدت طولانی علایم بدخلقی و افسردگی و علایم اختلال حرکتی مثل پارکینسون در فرد ظاهر می شود.همچنین این ماده در همان ابتدای مصرف خسارات جبران ناپذیری را در مغز وارد می آورد.

افت حافظه، پرخاشگری و تهاجم ، رفتارهای جنون آمیز و آسیب های قلبی و مغزی از عوارض مصرف آن است.این ماده به صورت داخل بینی و خوراکی و داخل رگ و کشیدنی مصرف می شود و بلافاصله بعد از مصرف حالتی به نام rush یا flash در فرد ایجاد می گردد. با مصرف این ماده حالاتی مثل هیجان زدگی، بی تابی، سخن‌گفتن تند، کاهش خواب و اشتها و افزایش فعالیت های فیزیکی به وجود می آید.

مصرف این ماده می تواند باعث کاهش اشتها برای روزها، افزایش تعداد تنفس، افزایش فعالیت فیزیکی، افزایش دمای بدن و تحریک پذیری و بی خوابی گیجی، لرزش و تشنج، اضطراب و بدبینی و خشونت را سبب شود. که تشنج و افزایش زیاد دمای بدن باعث مرگ افراد می گردد. همچنین با صدمه روی عروق باعث سکته مغزی و سکته قلبی می گردد.

یکی از عوارض روانی آن ایجاد بیماری روانی شبیه اسکیزوفرنی است شامل توهمات بینایی و شنوایی و بدبینی و پرخاشگری است. احساس کرم زدگی توهمی هست که میان مصرف کنندگان آمفتامینها رواج دارد و علت آن اثر محرک شیشه روی مغز می باشد. توهم کرم زدگی و وجود کرمهائی که تمام بدن و صورت را می خورند تا آنجا شدید است که ممکن است باعث شود شخص در حالت توهم ناشی از شیشه به خودش آسیب شدیدی وارد کند که گاهی هم به بستری شدن فرد می انجامد. همراه بودن مصرف شیشه با عفونتهای پوستی و پوسیدگی شدید دندانها باعث شده است شایعه کرم زدگی بدن گسترش پیدا نماید. دهان کرم زده معتادان آمفتامین (Meth Mouth) یکی از شدیدترین عفونتهای دهانی و پوسیدگی دندان است. علت این عفونت خود ماده آمفتامین نیست بلکه اثرات جانبی آن مثل خشکی دهان، تنبلی و بی خیالی، مصرف زیاد مشروبات و نوشابه برای جبران کم آبی و حل کردن شیشه عوامل اصلی این عفونت دهانی و دندانی هستند.

مصرف آمفتامین یا شیشه با خلوص پائین که مخلوط با مواد دیگری از جمله شکر یا جوش شیرین است عوارض شدیدتری نسبت به آمفتامین خالص دارد. پارگی رگها، گرفتگی عضلانی و عفونت پوستی و یا داخلی از این عوارض می باشد. ضمنا موارد مرگ در اثر مصرف بیش از حد یا اُوِر دوز در این نوع مواد بیشتر از مواد خالص است چرا که ممکن است بدون اطلاع فرد، ماده مخدری که از فروشنده ناشناسی تهیه شده دارای درصد یا دوز بالاتری نسبت به ماده معمول داشته باشد.

منابع
دکتر آذرخش مُکری (عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی) – نگاهی به سوء مصرف مواد مخدر در ایران.
Comprehensive Text book of psychiatry
NIDA.com

http://persianone.com/ftopicp-128525.html

 

روانگردانها !

---

این تاپیک رو من در انجمن موضوعات علمی ایجاد کردم ، اما با توجه به اینکه انجمن متفرقه هم بازدید کننده های زیادی داره و این تاپیک جنبه آموزشی داره اینجا هم این تاپیک رو قرار دادم .
در این تاپیک قصد دارم اطلاعاتی راجع به انواع روانگردانها که امروزه شیوع بسیار بیشتری نسبت به سایر مخدرها دارند قرار بدم .

******************

گروه بندی مواد مخدر بر اساس ترکیبات
گروه اول مواد مخدر توهم زا نظير حشيش ، ال اس دی و امفتامین هستند

گروه دوم مواد محركي نظير قرصهاي شادي‌آور يا اكس و شيشه‌اند كه نمونه‌هايي ازآن در ايران يافت مي‌شوند

گروه سوم نيز مخدرهايي مشتق از ترياك است كه هروئين، كراك، تمجيزك و نورجيزك را شامل مي‌شود

__________________
آب رو دیدین ... چطور وقتی گل میشه ، چند قدم جلوتر که می ره دوباره صاف میشه ، آبه دیگه ، پاکه ،

 

کریستال یا شیشه نام علمی نام علمی این ماده مخدر مت آمفتامین می باشد.این ماده محرک اعصاب است. مت آمفتامین گاهی اوقات توسط پزشکان برای بیماریهای خاص تجویز می شود که با تاثیر مستقیم بر مکانیسمهای مغز شادی و هیجان در فرد ایجاد می کند که این دارو را به دارویی به شدت اعتیاد آور تبدیل می کند. مصرف کننده ممکن است دچار حرکات تکراری شود. مت آمفتامین همچنین باعث اختلال شدید در خواب و یا بی خوابی کامل می شود. مصرف کننده دجار بی اشتهایی شدید شده و ساعتها و بعضا تا روزها اشتها به غذا ندارد ولو اینکه این ماده باعث تشنگی می شود و مصرف کننده مجبور است مقدار زیادی آب بنوشد. نامهای رایج Speed،Whizz،Meth،Crank،Glass،Chalk،Uppers،F ast،شيشه. ترکیبات ترکیب اصلی این ماده از آمفتامین گرفته شده که یک ماده محرک و اعتیاد آور است و مغز و سیستم عصبی را به شدت تحریک می کند و از نظر شیمیایی اثر آن از آمفتامین بیشتر است. این ماده در لابراتوارهای غیر قانونی ساخته می شود و اسامی خیابانی مثل: کریستال، یخ،شیشه دارد. این ماده توهم زایی و اثرات محرک راباهم ایجاد می کند. طرز مصرف شیشه توسط پایپ که یکی از لوازم آزمایشگاهی است و یا حباب لامپ کشیده می شود. مقدار خیلی کمی از شیشه را داخل گودی پایپ ریخته ، زیر آن را حرارت می دهند و دود ناشی از گرم شدن شیشه را استعمال می کنند آثار مصرف اثرات آني شيشه 3الي4 ساعت بعد ظاهر مي‌گردد كه شامل هيجان زدگي، اعتماد به نفس بالا، افزايش هوشياري، كاهش اشتها،خشکی دهان، افزايش انرژي و بي‌خوابي مي‌باشد. كريستال يا شيشه محرك بسيار قوى است كه فعاليت هاى مركزى سيستم عصبى را سرعت مى دهد. - احساس سرزندگی و سرحالی - افزایش ضربان قلب - افزایش توانایی جنسی - افزایش هوشیاری - کاهش اشتها - کاهش خواب و آرامش - پرحرفی - تولید افکار بدبینانه - بیقراری - خلق تحریک پذیر - شیشه باعث افزایش شدید میل جنسی در خانم ها می شود - افزایش فعالیت بدنی آثار ترک مصرف - پرخاشگری - کاهش توانایی جنسی - عدم کنترل روانی - انواع اختلالات پارانویی( بدبینی) - ایجاد وابستگی روانی شدید - احساس گم گشتگی( چیزی گم کردن) - مرگ مغزی - اختلال اسکیزوفرنی(ازنوع آشفته) - خلق تحریک پذیر - عصبی بودن وبهانه جویی - احساس گم گشتگی( چیزی گم کردن) - احساس بی حوصلگی - احساس کسلی و سستی ( کم انگیختگی) عوارض مصرف 1- اعتياد و مصرف مداوم 2- بيماريهاي رواني شديد 3- كاهش وزن 4- ضايعات پوستي مزمن 5- اختلال خون رساني به قلب 6- آسيب به مغز و حافظه 7- تشنج 8- مرگ(در اثر خونريزي مغزي،افزايش شديد درجه حرارت بدن،بي‌نظمي ضربان قلب،تشنج و ...) ملاحظات: در مورد کسانی که شیشه مصرف می کنند باید این نکته را یاد آور شد که اگر فرد خوشحال باشد، بعد از مصرف شیشه خوشحال تر می شود و اگر ناراحت باشد بعد از مصرف شیشه این ناراحتی تشدید می شود زیرا شیشه این خاصیت را دارد که به احساس فرد شدت می بخشد( اصطلاح فاز چسباندن). نکته مهم دیگر در مورد شیشه این است که شیشه بخاطر ترکیب شیمیایی پیچیده ای که دارد می تواند اثر مخدرها را طولانی تر کند و فرد بعد از مدتی که از مصرفش گذشت شدیدا به مواد مخدر خصوصا هروئین وابستگی پیدا می کند. __________________ آب رو دیدین ... چطور وقتی گل میشه ، چند قدم جلوتر که می ره دوباره صاف میشه ، آبه دیگه ، پاکه ، زلاله ، صافه ...

افرادی که از مشتقات مت آم فتامین استفاده می کنند می توانند آنقدر برقصند تا بمیرند ! شیشه بصورت بلور و بسیار گران است و هر صوت آن با قیمت بیش از 20هزار تومان فروخته می شود.مواد دسته مت آمفتامین ضربان قلب را افزایش داده و فشار خون را بالا می برد ضمن اینکه مردمک چشم گشاد شده و تنفس افزایش می یابد و ممکن است حمله قلبی اتفاق افتد. اختلالات روانی که بر اثر مصرف مواد مهیج بوجود می آید نظیر توهم و هزیان ممکن است بر اثر نرسیدن گلوکز و اکسیژن کافی به سلولها سبب تخریب سلولها شده و دائمی و پایدار شود.به گفته این روانشناس آمادگی برای بیماری Hiv و هپاتیت بخصوص از نوع C از عوارض جسمانی مصرف مواد تهییج کننده است شیشه انرژی زا است و مصرف آن تمایلات جنسی را افزایش می دهد ، بیشتر افراد پس از مصرف این ماده دچار توهم می شوند. شیشه یا کریستال ، اسپید ، فرشته ، اسید و قرصهای Lsd بر عکس مواد مخدری نظیر کوکائین از دسته مت آمفتامین و تهییج کننده هستند." این مواد فعالیت سیستم عصبی – حرکتی را بسیار زیاد کرده ، اشتها و خواب را کاهش و هیجان را افزایش می دهد. افرادی که از مشتقات مت آم فتامین استفاده می کنند می توانند آنقدر برقصند تا بمیرند.مغز بر اثر مصرف این مواد نمی تواند سیستم تعادلی بدن را کنترل کند و به همین دلیل فشار به قلب،کلیه،طهال و دیگر اعضای بدن به دلیل فعالیت زیاد سبب خونریزی و در نهایت مرگ می شود. ممکن است قلب آنقدر تند کار کند که مغز نتواند آنرا کنترل کند. هیجان شدید،احساس انرژی و گرما، سرخوشی شدید،تمایل به فعالیت شدید،بیخوابی شدید و در برخی موارد تورم و هزیان و اختلالات در درک پس از مصرف مواد مت آم فتامین مشهود است. بر اثر مصرف این مواد بی مبالاتی جنسی بوجود می آید . __________________ آب رو دیدین ... چطور وقتی گل میشه ، چند قدم جلوتر که می ره دوباره صاف میشه ، آبه دیگه ، پاکه ، زلاله ، صافه ...  طرز شناسایی ال.اس.دی ال.اس.دی به صورت گرد سفید رنگ، قرص، کپسول و همچنین مایعی صاف و روشن و بدون رنگ و بو که گاه برروی کاغذ چکانده میشود یافت می‌شود. تشخیص آن از طریق رؤیت و به صورت ظاهری غیر ممکن است و وجود آن را می‌توان از طریق آزمایشات تحلیل کمی و کیفی مورد تایید قرار داد. __________________ آب رو دیدین ... چطور وقتی گل میشه ، چند قدم جلوتر که می ره دوباره صاف میشه ، آبه دیگه ، پاکه ، زلاله ، صافه       پس از آنکه ال.اس.دی وارد بدن انسان شد ممکن است 20 تا 120 دقیقه هیچ اثری در بدن پدیدار نشود. اما تأثیر آن پس از 2 الی 3 ساعت پـس از جـذب آن پـدیـدار می‌شــود و کم کم به اوج خود می‌‌رسد. اعتیاد به ال.اس.دی نوعی اتکا روانی به آن است. یکی از مهم‌ترین عوارض مصرف این ماده تیره شدن مردمک چشم است که بطور کامل در مقابل نور واکنش نشان می‌دهد. حالت تهوع، استفراغ، سرد شدن بدن و لرزش در بسیاری از اوقات در بدن بیمار مشاهده می‌شود. از دیگر علائم مصرف این ماده، خطوط رنگینی است که به هنگام بسته شدن چشم‌ها در منطقهء بینایی پدیدار شده و حرکت می‌‌کنند. همین خطوط ممکن است به صورت اشباح و رویدادهای نامفهومی در نظر بیمار پدیدار گردد و یا چهره افراد و سمبل‌های رویایی دیگر را به خود بگیرد. اگر شخص معتاد به ال.اس.دی چشم‌هایش را باز کند، رنگ‌ها را اشباع‌شده‌تر خواهد دید. عمق تصاویر و اشیاء در نظرش تشدید خواهد شد و بعد تصاویر طولانی تر می‌شود. اشیای ثابت ممکن است در نظرش به حرکت در آیند و به عمق کابوس‌های مختلف خواهد رفت و گاهی‌ چیزهایی پیرامون خود خواهد دید که سایرین توان دیدن آن را ندارند. در این حالت توهمی اشیا در نظر بیمار نوعی زیبایی و معنا پیدا می‌کنند. در بعضی افراد معتاد نیز خلاف این عادت دیده می‌شود. مثلاً قدرت شنوایی تشدید شده و زمزمه‌هایی نامفهوم در آن می‌‌آمیزد. ذائقه، شامه و لامسهء معتاد به صورت‌های گوناگون تغییر می‌‌کند و تجارب، توام با هراس و وحشت و درد است. مغز کار عادی خود را رها می‌کند و در خیالات غرق می‌شود. تفکرات منطق کمتری در ذهن شکل می‌گیرد. خود و شخصیت فرد خرد شده و درک وجود خود متغیر می‌گردد و در نهایت معتاد تمامی وجود، فکر و شخصیت خود را از دست می‌دهد. اگر این تغییرات شدید و ضربه‌زننده به صورت وحشت و از خود بی‌خود شدن ادامه و رشد پیدا کند، باعث مختل شدن تعادل روانی معتاد خواهد شد. مصرف بسیار کم این ماده (حدود نیم میلی‌گرم) نیز خطرناک است و ممکن است پس از استعمال آن علائم مسمومیت شدیدی از قبیل پیدایش اختلالاتی در سلسله اعصاب خودکار، بی نظمی در حرکات انبساط حدقهء چشم، اختلالاتی در ضربان قلب، قابلیت تحریک شدید و حالت تهوع را به دنبال می‌آورد که این اختلالات با احساس خوشی و خنده‌های ناگهانی بدون علت و ضعف عمومی در بدن و اضطراب و نیز اشکال و تصاویر رنگی کاذبی در نظر شخص ظاهر شده که تخیلات بی‌اساس ایجاد می‌کند، همراه است. این ماده امراض مغزی ایجاد می‌کند و عوارض روانی حاصله از آن، بیش از همه شباهت به انواع اختلالات روانی از ردیف شیزوفرنی[/URL] یا نوعی از جنون‌های آنی[/URL] دارد. این ماده ارزان‌ترین نوع مواد مخدر است که تاکنون مورد استفاده قرار گرفته است که می‌تواند افراد بسیاری را به عالم وهم و خیال و جنون روانه سازد و از این رو است که مصرف این ماده بر خلاف سایر مواد مخدر به حالت اجنماعی در آمده و گروه گروه قشر جوان به سوی این سم مهلک کشانده می‌شوند. بسیاری از مصرف کنندگان حواس پنجگانه‌شان تحت تأثیر این ماده قرار می‌گیرد و احساسات دروغین در آنها ایجاد می‌شود و آنها احساس می‌کنند قادر به پرواز هستند و به همین دلیل از ساختمان‌های بلند خود را به بیرون می‌افکنند و جان خود را از دست می‌دهند. __________________ آب رو دیدین ... چطور وقتی گل میشه ، چند قدم جلوتر که می ره دوباره صاف میشه ، آبه دیگه ، پاکه ، زلاله ، صافه ...   آزمایش‌هایی نمایانگر توهم‌زا بودن ال.اس.دی در گربه‌هایی که ال.اس.دی به بدن‌ها آن‌ها وارد شده بود مشاهده شد که تغییر حالت روانی موجب آن شده که بر خلاف حالات طبیعی گربه از موش ترسیده و پا به فرار بگذارد. تأثیر این دارو بر روی عنکبوت‌ها نشان داد که این حیوان با سرعت و مهارت عجیبی شروع به تنیدن تارهای پیچیده و درهم و نامنظمی می‌نماید و بررسی رفتار سربازانی که پس از استعمال ال.اس.دی از آنان فیلم برداری شده بود نشان می‌داد که آنان موقعیت خود را درک نکرده و قادر به انجام دستورات فرمانده خود نیستند. __________________ آب رو دیدین ... چطور وقتی گل میشه ، چند قدم جلوتر که می ره دوباره صاف میشه ، آبه دیگه ، پاکه ، زلاله ، صافه ...   روش درمان بیماران ال.اس.دی درمان شامل فراهم کردن یک محیط آرام، آرام بخشی با نوعی دارو (لینزو دیازپینها)، مایع‌درمانی (هیدراسیون) و مصرف هالوپریرول در موارد توهم‌های وحشت‌زا است. ساکشن معده (مکیدن یا مکش) و اسیدی کردن ادرار به کمک کلرید آمونیوم یا اسید آسکوربیک برای افزایش دفع می‌تواند مفید باشد.[ __________________ آب رو دیدین ... چطور وقتی گل میشه ، چند قدم جلوتر که می ره دوباره صاف میشه ، آبه دیگه ، پاکه ، زلاله ، صافه ...

 

كرك ، خطرات و دانستني ها

^كرك ، خطرات و دانستني ها

 

^تغيير چهره يك مصرف كننده كرك پس از گذشت نزديك به يك سال مصرف اين ماده اعتياد آور

 

 

^كرك (Crack) كه گاهي راك (Rock) نيز ناميده ميشود، ماده اي محرك است كه از تصفيه كوكائين به دست مي آيد و به اشكال مختلف تدخين (استنشاق دود) ميشود.

^خطر كرك در چيست؟يقينا يكي از آشناترين جملات در رابطه با سوء مصرف مواد مخدر و محرك اين است كه شخص به محض استفاده از آن، ديگر نميتواند مصرف اين مواد را ترك كند. تنها سه بار مصرف مقدار بسيار اندكي از كرك، اعتياد به آن را حتمي خواهد كرد و پس از اين زمان بسيار كوتاه، شخص را به شدت به خود نيازمند و وابسته ميكند. تقريبا هرگونه حالت تحرك و نشاط روحي و جسمي كه توسط مواد اعتياد آور ايجاد شود، با حس بيحالي و لختي همراه خواهد بود و هر چقدر مقدار به اصطلاح "پرواز" شادمانه حاصل از اين سوء مصرف، بالاتر باشد، "سقوط" و احساس خماري و افسردگي پس از آن شديدتر و طولاني تر خواهد بود. اعتياد از همين جا آغاز ميشود زيرا نياز به فرار از اين حالت ناگوار، موجب مصرف مجدد كرك شده و پس از برطرف شدن تاثير اوليه كرك، حالت افسردگي باز ميگردد...و اين چرخه همچنان ادامه ميابد. چرا آمار توزيع و مصرف كرك بالا است؟فروشندگان مواد مخدر علاقه بسياري به فروش كرك دارند زيرا نه تنها ارزان تر از كوكائين است و راحت تر به فروش ميرسد، بلكه مصرف آن هم ساده تر است و به ظاهر چندان "خطرناك" نميرسد و از طرفي پنهان كردن آن هم ساده است. به اين ترتيب فروش كرك در شهرهاي بزرگ جهان و در مكانهايي مانند ميادين شهر، مدارس، فروشگاههاي بزرگ و ... كه پيش از اين براي اين تجارت مكانهايي بسيار خطرناك محسوب ميشدند، به شدت افزايش يافته است. يك عمر پشيماني و افسردگي در مقابل 5 دقيقه لذت ظاهري!تدخين كرك براي شخص حس نشاط ظاهري شديدي به دنبال دارد كه حدود 5 تا 7 دقيقه طول ميكشد. اما پس از آن با افسردگي حاد، احساس بي ارزش بودن و ولع فراوان براي مصرف مجدد اين ماده، ادامه ميابد. در يك دوره زماني بسيار كوتاه، اين ماده كنترل مصرف كننده را در دست ميگيرد و اين الگوي رفتاري به اعتياد شديد مي انجامد. نياز به مصرف مكرر كرك به دوره هايي كه معتادان كرك آنرا binge ( مدت عياشي) مينامند، مي انجامد. در يك دوره مصرف فرد تا جايي كه پول و يا كرك در اختيار دارد و يا تا زماني كه به اغما فرو رود، به مصرف كرك ادامه ميدهد.

^نمونه كرك اي كه امروزه در خيابانهاي شهر فروخته مي شود.

 

^تهيه مواد از هر طريق ممكننياز به كرك بر هر نياز و وابستگي عاطفي غلبه كرده و فرد معتاد براي تهيه آن به هر جنايت و عمل خشونت آميز دست ميزند.

^در ميان افراد معتاد به هر گونه ماده اعتياد آور، تهيه "مواد" در بسياري از مواقع از راههاي نامشروع و خلاف انجام ميگيرد و بسياري از كساني كه به كرك اعتياد دارند نيز براي برآمدن از عهده مخارج تهيه مداوم آن به روشهاي خلافكارانه دست ميزنند. اما نكته پر اهميت اين است كه دست زدن اين افراد به اعمال خشونت بار و جنايتكارانه دليل مهم ديگري هم دارد و آن بروز رفتارهاي شرورانه و پرخاشگرانه ناشي از بروز بيماري پارانويا (بيماري سوء ظن) است كه از عوارض مصرف كرك به شمار مي آيد و در واقع پرداختن اين اشخاص به اعمال خشونتبار، لزوما به دليل نياز به پول نيست. اثرات رواني مصرف كرك چيست؟شخصي كه كرك مصرف ميكند به سرعت در حالات و شرايط مختلف رواني در حركت است كه با خوشي و رضايت فراوان و احساس برانگيختگي و هيجان همراه است، سپس با كم شدن اثر اين ماده، دلتنگي و افسردگي و متعاقب آن زودرنجي، بي خوابي و پارانويا بر شخص غلبه ميكند. معتادان به كرك، ممكن است حالات رواني اسكيزوفرنيك، توهم و خطاهاي حس را نيز تجربه كنند. كساني كه مصرف كرك بسيار زيادي دارند در يك binge (مصرف) تمام اين حالات را از سر ميگذرانند، عده اي از اين افراد در اثر ابتلا به پارانويا و افسردگي ناشي از مصرف دائم كرك، دست به خودكشي يا جنايت ميزنند. مصرف بيش از حد يا Overdose و جنونتدخين كرك، به علت مقدار بسيار زياد ماده محركي كه وارد جريان خون و به دنبال آن به مغز ميكند، احتمال مصرف بيش از حد و مرگ آور يا مسمويت از كوكائين را هم افزايش ميدهد. نشانه هاي اين دو وضعيت مشابه بوده و شامل تهوع، استفراغ و تنفس نامرتب، تشنج و اغما است كه ميتواند به مرگ منتهي شود. مصرف همزمان كوكائين با الكل يا مواد مخدر ديگر، ميتواند واكنشهايي شديد و مرگ آور به دنبال داشته باشد. مصرف مداوم كرك ممكن است به جنون كوكائين منجر شود كه نوعي حالت رواني دائمي بوده و نشانه هاي آن پارانويا و توهم ديداري و شنيداري است. تاثيرات فيزيكي مصرف كركابتدايي ترين تاثيرات جسماني كرك، گلودرد مزمن، گرفتگي صدا و تنگي نفس است كه به برونشيت (ورم نايژه) و نفخ ريه منجر ميشود. چشمها درشت شده و شخص هنگام تمركز براي ديدن هر چيز، هاله هايي نوراني در اطراف آن مشاهده ميكند. ضربان قلب تا حد 50% افزايش ميابد و رگها به سرعت منقبض شده موجب بالا رفتن فشار خون ميشوند كه ميتواند به حمله قلبي، تشنج و سكته منجر شود. كرك به دليل از بين بردن ميل به غذا خوردن و ايجاد بيخوابي، موجب كاهش وزن شديد و سوء تغذيه ميشود.

^پزشك در حال معاينه كودك تازه بدنيا آمده معتاد به كرك. مادر او در دوران بارداري كرك مصرف مي كرده است.

^چه كساني از كرك استفاده ميكنند؟هرچند كوكائين زماني به عنوان ماده مخدر طبقه ممتاز شهرت داشت، اما اعتياد به كرك محدود به يك گروه سني يا شرايط اجتماعي / اقتصادي خاص نيست. در واقع كرك ارزان و در دسترس بوده لذا مصرف كوكائين را براي همه ممكن ساخته است. در بسياري از كشورهاي پيشرفته جهان، اعتياد به كرك نه تنها از سنين مدرسه، كه از هنگام تولد و توسط مادران معتاد، آغاز ميشود!

^چگونه معتادين به كرك را تشخيص دهيم؟يك نشانه ابتدايي سوء مصرف كرك، جدايي ناگهاني جسمي / روحي فرد از كانون خانواده و تغيير رفتار چشمگير اوست. هرچند بسياري از نشانه هاي زير با مشكلاتي چون اختلالات احساسي يا گذراندن دوران سخت بلوغ مشابه است، اما هرگز نبايد احتمال مصرف مواد محرك يا مخدر را از نظر دور داشت : • تغييرات بارز در شخصيت و رفتار • از دست دادن توجه و تمركز • كاهش وزن • ناپديد شدن لوازم قيمتي خانه و نداشتن توضيح قانع كننده براي مقدار پول خرج شده • رفت و آمد با افراد معتاد • آشفتگي چشمگير • رفتار كينه توزانه با افراد خانواده و دوستان • برنامه خواب نامنظم • بي توجهي به آراستگي ظاهري • پارانويا شديد (سوء ظن به همه) • بي قراري • اضطراب 5 نشانه هشدار دهندهبه گفته معتادين به كرك حالات زير در هنگام برطرف شدن آثار ماده محرك بروز ميكنند : • نگراني و بيقراري براي تهيه مجدد كرك • افسردگي شديد • فقدان انرژي و بي اشتهايي • بي خوابي • داشتن احساساتي متناقض از عشق و تنفر نسبت به خود آيا راه حلي هم وجود دارد؟بله، با اين شرط كه شخص معتاد با آگاهي از مراحل مختلف سم زدايي، دارو درماني، شركت در جلسات و اين مطلب مهم كه ترك اعتياد، بازگشت به زندگي و تولدي دوباره خواهد بود، به مراكز درماني معتبر مراجعه نمايد. دوستان و خانواده اين افراد بايد شرايط ناگوار آنها را درك نموده و در اين راه از پشتيباني او دريغ نورزند تا شخص معتاد بتواند با موفقيت و در زمان كوتاه تري به حالت طبيعي

ک» تابوى سياه

 

http://hadafnews.com/detail.aspx?cid=5296

 ک» تابوى سياه

(سميه سالم)

اشاره:

«در آينه که نگاه مى‌کنم نمى‌دانم بخندم يا گريه کنم. انگار يک آدم ديگر شده‌ام. بيشتر دقت مى‌کنم تا خودم را پيدا کنم اما طاقت نمى‌آورم و چشمانم را مى‌بندم. هنوز هم باورم نمى‌شود من همان دخترى بودم که صداى خنده‌ام خانه را پر مى‌کرد، اگر يک روز در خانه نبودم مادرم غصه‌اش مى‌گرفت.»

اما حالا وجود «الناز» براى خانواده شده مصيبت. نه مى‌تواند از خانه بيرون برود و نه اينکه دوست و آشنايى زنگ خانه را براى احوالپرسى‌‌اش مى‌فشارد. «الناز» بعد از ازدواج ناموفق‌اش دچار ناراحتى عصبى و افسردگى شديد شد، ديگر از خنده‌هاى او در خانه خبرى نبود. کم‌کم ديدن در و ديوار خانه برايش خسته‌کننده شد، بعد هم دوستان ناباب و پارتى‌هاى شبانه شدند تنها سرگرمى‌اش.

«يک روز به اتفاق دوستانم به يک پارتى رفتم. ديدم چند نفر مشغول مصرف چيزى هستند که هيچ بويى نداشت، وسوسه شدم و من هم شدم مثل آنها. دچار نوعى خودبزرگ‌بينى شده بودم. احساس مى‌کردم شخصيتم کامل شده و تمام غم و غصه‌ها از يادم رفت. اما تمام اينها فقط براى چند ساعت بود. بعد همه چيز تمام شد ولى فرداى آن روز که همه چيز به حالت عادى برگشت احساس نياز کردم براى همين به سراغ دوستم رفتم....»

«الناز» دختر 21ساله‌اى که حالا معصوميتش در چهره شکسته‌اش گم شده با اشتباه بزرگى که با تشويق دوستانش مرتکب شد نزديک به يک‌سال است که لقب يک دختر «کراکی» را به دوش مى‌کشد. او فکر مى‌کرد «کراک» چيزى در حد قرص‌هاى اکستازى است، براى همين از مصرف آن وحشت نداشت ولى حالا آن را چيزى بسيار بدتر از هروئين مى‌داند «روزهاى اول مصرف چند کيلويى چاق شدم و رنگ پوستم به شدت تغيير کرد و سفيد شد. بعد از 5 و 6 ماه سردردهاى عجيبى به سراغم آمد. بعضى روزها تا 24 ساعت نمى‌توانستم چيزى بخورم حتى يک قطره آب.»

اين مصيبت گريبان بسيارى از جوانان را گرفته، مصيبتى که براى «الناز» روزهاى اول طعم شيرينى داشت و آرام بخش بود. آنقدر شيرين که حتى در برابرش کوچک‌ترين مقاومتى نکرد و تا امروز که اگر هر چند ساعت يک‌بار مصرف نکند کنترل خود را از دست مى‌دهد، ادامه دارد.

مى‌گويد: «تازگى‌ها شنيده‌ام فردى که کراک مصرف کند در يک ماه اول 30 کيلو از وزن بدنش کم مى‌شود و در يک سال مصرف کبد و طحالش را از دست مى‌دهد. اما نمى‌دانم اين حرف‌ها چقدر صحت دارد.

چندبار تصميم گرفتم ترک کنم. شب‌ها به خودم قول مى‌دادم که از صبح فردا اين لعنتى را کنار مى‌گذارم ولى صبح که مى‌شد خودم را مى‌زدم به نفهمى از وجدان خودم فرار مى‌کردم. خانواده‌ام چندبار خواستند مرا ترک دهند اما واقعاً نمى‌توانم، مى‌ترسم، از دردى که براى ترک کردن بايد تحمل کنم وحشت دارم.»

الناز کسانى را مى‌شناسد که حتى بسيار کم سن و سال‌تر از خودش هستند و به کراک معتادند. اغلب نوجوانانى که به مصرف کراک روى مى‌آورند آن را به اسم ماده روان‌گردان مى‌شناسند ولى پس از چند بار مصرف به آن معتاد مى‌شوند. بسيارى از آنها به دليل ترس از مصرف هرويين به کراک روى مى‌آورند غافل از اينکه قسمت بيشتر ماده تشکيل‌دهنده کراک را هرويين تشکيل مى‌دهد.

اعتياد به کراک بسيار شديدتر و فورى‌تر از اعتياد به هرويين و ترک آن بسيار مشکل‌تر است.

متاسفانه مصرف قرص‌هاى اکستازى و تاثير مخرب آن بر روى سيستم عصبى افراد باعث شد تا رسانه‌هاى بين‌المللى دائماً مضرات آن را بازگو کنند در حالى که خطر مصرف کراک همچنان پنهان مانده است و رسانه‌ها کمتر به آن مى‌پردازند.

يک کارشناس مواد مخدر مى‌گويد: «قيمت کراک از لحاظ گرمى بالا است بنابراين هر کسى قدرت خريد کراک را ندارد. در ماه‌‌هاى اخير که معتادى براى ترک به کلينيک مراجعه مى‌کند، مى‌گويد کراک مصرف کردم وقتى مريض چند روز براى کنترل علائم بسترى مى‌شود. علائم او درست مثل فردى است که هروئين مصرف مى‌کند. به مريض مى‌گوييم هروئين مصرف کردى با اين فکر که کلاس هروئين با کراک قابل مقايسه نيست تاکيد مى‌کند که کراک مصرف کرده نه هروئين. دو روز به او متادون مى‌دهيم مى‌بينيم جواب مى‌دهد. پس او تمام اين مدت هروئين مصرف مى‌کرده است نه کراک. متاسفانه قاچاقچيان مواد مخدر هروئين با درصد خلوص بالا را به جاى کراک مى‌فروشند. قاچاقچيان ترکيب‌هاى شيميايى را با مواد مخدر آغشته مى‌کنند و ما با فردى با علائم توهم‌زا مواجه مى‌شويم. علائم مصرف اين مواد 10 روز بعد از مصرف مشخص مى‌شود که نمى‌دانيم از چيست.»

اخيرا نوع ديگرى از کراک از پاکستان وارد شده که شوک مرگ‌زا مى‌دهد و در يک‌ماه گذشته صد نفر فقط به خاطر حساسيت به اين نوع کراک خاص و شوک مرگ‌زاى آن جان خود را از دست داده‌اند.

ممنوعيت شستشوى افراد کراکی

با اينکه بسيارى از نوجوانان، جوانان و خانواده‌ها از اثرات مصرف کراک بى‌خبرند، مدير دفتر پيشگيرى از آسيب‌هاى اجتماعى و مواجهه با بلاياى طبيعى وزارت آموزش و پروش از ماجراهاى غم‌انگيز مرتبط با رواج ناهنجارى‌هاى ناشى از مصرف مواد نوظهور روانگردان در بين دانش‌آموزان خبر مى‌دهد.

محسن فريدى مى‌گويد: «چندى پيش يک جراح ارتوپد هنگام ترميم گونه‌هاى جوانی، متوجه شد استخوان‌هاى صورت آن فرد در هنگام ترميم مدام ترک مى‌خورد. اين جوان “کريستال” مصرف مى‌کرد و اين ماده خطرناک وارد استخوان‌هاى فرد شده و منجر به پوکى آن شده بود.»

اين مقام مسئول همچنين با يادآورى ممنوعيت شستشوى اجساد جوانان «کراکی» پس از مرگ و دفن آنها در کيسه‌هاى پلاستيکى از خانواده‌ها مى‌خواهد تا فرزندان خود را نسبت به خطرات مصرف اين مواد آگاه سازند.

جانشين معاونت مبارزه با موادمخدر پليس تهران بزرگ نيز در رابطه با خوددارى تعدادى از مراکز دفن مردگان از دفن معتادان کراکى مى‌گويد: «در اين رابطه گزارش‌هايى نيز به ما رسيده است که در حال بررسى آن هستيم. مصرف کراک باعث پوکى استخوان مى‌شود که در اثر آن استخوان‌ها با کوچکترين ضربه‌اى از هم جدا مى‌شوند و امکان غسل دادن آنها وجود ندارد. همچنين اجساد معتادان کراکى زودتر متعفن مى‌شود.»

سرهنگ کسروی، مصرف آسان اين ماده مخدر را باعث افزايش گرايش جوانان به مصرف آن مى‌داند.

اين در حاليست که دانش‌پژوه - مدير روابط‌عمومى سازمان بهشت زهرا- اعلام مى‌کند که تاکنون هيچ گزارشى از سوى پزشک قانونى مبنى بر منع شستشوى اين اجساد به اين سازمان ارايه نشده است.

متأسفانه شيوع مواد روانگردان و مخدر شيميايى در بين جوانان و به خصوص نوجوانان به موضوعى بسيار خطرناک تبديل شده تا جايى که هم اکنون 14 درصد مدارس کل کشور در معرض آلودگى به موادمخدر، سيگار و الکل قرار دارند و آخرين تحقيقات حاکى از تجربه حداقل يکبار مصرف سيگار 5/3 درصد، حداقل يکبار مصرف مواد مخدر 0/5درصد و تجربه حادقل يکبار مصرف الکل، 2/1 درصد دانش‌آموزان کشور است.

در شرايطى که همه مسئولان از گرايش دانش‌آموزان به سيگار و مواد مخدر اظهار نگرانى کرده و مرتبا اعلام مى‌کنند که17/8 درصد دانش‌آموزان در معرض مصرف سيگار، 4/6 درصد تا حدود زيادى در معرض مصرف سيگار، 13/3 درصد در معرض خطر مصرف مواد مخدر و 15/8 درصد در معرض مصرف الکل هستند، متاسفانه طرح‌هاى پيشگيرانه‌اى چون ستاد «پاد» که به منظور پيشگيرى جدى و عملى از افتادن دانش‌آموزان در دام سيگار و اعتياد، زير نظر آموزش و پرورش تشکيل شده بود، همچون برخى طرح‌هاى ديگر به علت درگيرى با مشکلات اعتبارى و مالى براى تحقق براى خود، باز ناکام ماند.

مدير دفتر پيشگيرى از آسيب‌هاى اجتماعى و مواجهه با بلاياى طبيعى وزارت آموزش و پرورش، با اشاره به اينکه يکى از مهم‌ترين وظايف تشکيل ستاد پيشگيرى از استعمال دخانيات (پاد) در محيط‌هاى آموزشی، جلوگيرى از مصرف هرگونه ماده دخانى يا مخدر بوده است مى‌گويد: «متأسفانه عليرغم دستور رئيس جمهور، تاکنون هيچ اعتبارى از سوى سازمان مديريت و برنامه‌ريزى کشور به اين ستاد اختصاص نيافته است.»

اين در حاليست که از کل بودجه حدود 200 ميليارد تومانى برنامه‌هاى پيشگيرى از سيگار و مواد دخانى که مجلس شوراى اسلامى مصوب کرده بود، 60 درصد آن به وزارت بهداشت و 40 درصد به تربيت‌بدنى اختصاص يافت و سهمى براى آموزش و پروش با جامعه 15 ميليونى دانش‌آموزان و يک ميليونى فرهنگيان در نظر گرفته نشد.

فريدى همچنين تأکيد مى‌کند: «از سال 81 تاکنون هيچ پژوهشى در مورد ميزان مصرف و توزيع مواد مخدر در مدارس سراسر کشور انجام نشده است، بايد در زمينه مواد مخدر کارى انجام شود تا قبح موضوع در ميان دانش‌آموزان جا بيفتد و قدرت نه گفتن را پيدا کنند.

هم اکنون فضاى زندگى و محله 7/5 درصد دانش‌آموزان کاملا ناسالم و فضاى زندگى 43/5 درصد دانش‌آموزان در حد متوسط است. ضمن اينکه شاهديم قبل از تغيير الگوى مصرف به سمت موادمخدر شيميايی، 95 درصد پسران و 5 درصد دختران آلوده به مواد مخدر سنتى بودند و هم اکنون 30 درصد دختران و 70 درصد پسران مواد مخدرى شيميايى که «کراک» جديدترين آنهاست، مصرف مى‌کنند.

بنا به نظر کارشناسان موادمخدر، در هر جامعه‌اى پس از شيوع مواد اعتيادآور و مشاهده عوارض سوء آن، ميل به مصرف آن در افراد کم مى‌شود و در شرايط کنونى نيز هروئين به عنوان ماده مخدر خطرناک و خانمان‌سوز در جامعه جا افتاده است. بنابراين قاچاقچيان با تغيير رنگ، ظاهر و نام اين ماده مخدر سعى در ايجاد بازار فروش کرده‌اند. تا جايى که با آزمايش بر روى حدود 30 نمونه از کراک‌هاى مصرفى با قيمت هر گرم 10 تا 20 هزار تومان مشخص شد اين مواد کراک واقعى نبوده، بلکه هروئين است. در حاليکه کراک واقعى نوعى از کوکائين است و قيمتى چندين برابر اين رقم را دارد.

در اين بين نه تنها قاچاقچيان سعى در نابود کردن نوجوانان و جوانان دارند بلکه تبليغ موادمخدر صنعتى به سايت‌هاى اينترنتى نيز رسيده است و هم اکنون حدود 16 هزار سايت اينترنتى که وابسته به عناصر نامشروع و قاچاقچيان اين مواد هستند، تبليغات اين مواد و قرص‌هاى اکستازى را به عهده دارند.

مدير کل مشاوره و مددکارى ناجا با اشاره به دلايل گرايش جوانان به موادمخدر صنعتى و تغيير ذائقه آنان از مواد مخدر سنتى به موادمخدر صنعتى و روانگردان‌ها مى‌گويد: «باتوجه به اينکه اين مواد غالباً به صورت قرص استفاده مى‌شود و استعمال آن به وسايل خاصى نياز ندارد استفاده از اين مواد به مراتب آسان‌تر و راحت‌تر از مواد مخدر سنتى است در عين حالى که استفاده از ده‌ها نوع رنگ، شکل و اسامى فريبنده براى اين مواد به لحاظ روانى عامل موثرى در گرايش جوانان به اين مواد است.»

رئيس مرکز مبارزه با مواد مخدر نيز کراکى را که در بازار و ميادين به فروش مى‌رسد را غيرواقعى و ترکيبى از مواد زايد مى‌داند و مى‌گويد: «کراک نوعى از کوکائين است که بسيار محدود و در اوزان پايين 100 الى 200 گرم توسط مسافران خارج از کشور (مالزی، تايلند و هلند) وارد کشور مى‌شود.»

وى قيمت کراک واقعى را گرمى 120 هزار تومان عنوان مى‌کند و مى‌گويد: «به خاطر گران قيمت بودن اين ماده بسيار محدود وارد کشور شده و اقشار مرفه از آن مى‌کنند، به همين خاطر آنچه تحت عنوان کراک در بازار و ميادين به فروش مى‌رسد واقعى نيست.»

يک آسيب شناس اجتماعى نيز شيوع مواد شيميايى روانگردان جديد را چالش جدى در مقابل دولتمردان و خانواده‌ها مى‌داند و اثرات تخريبى مصرف موادى همچون شيشه، کريستال و کراک را بين 110 تا 140 برابر ترياک و هروئين بر روى مغز و اعصاب مى‌داند.

کراک چيست؟

معناى اصلى کراک غذاى خدايان است و در سالهاى دور براى رفع دل درد و سر درد از برگ کوکا تهيه شده و مورد استفاده قرار مى‌گرفته است. گياه کوکا خودبخود و به صورت وحشى در ارتفاعات دامنه‌هاى کو‌ه‌ها در هواى معتدل و مرطوب مى‌رويد. کشورهاى بوليوی، کلمبيا، آمريکا، هندوستان، جزيره سيلان و مالزى مراکز رشد و نمو کوکا است.

دکتر هومن شريفی، اعتيادشناس درباره تاريخچه اين ماده مى‌گويد: «در ابتدا کشيش‌ها کراک را مى‌سوزاندند چون اعتقاد داشتند اين کار باعث مى‌شود که خدايان به وجد بيايند. همچنين کريستف کلمپ در چهارمين سفر خود مصرف اين گياه را توسط سرخپوستان آمريکايى ذکر کرده است.»

وى درباره مصرف اين مواد در کشور مى‌گويد: «کراکى که هم اکنون در ايران مورد استفاده قرار مى‌گيرد، واقعى نيست و در حقيقت نوعى هروئين غليظ شده است. قيمت آن هم يک دهم قيمت واقعى‌اش است. چهار تا شش ثانيه پس از مصرف اثراتش شروع مى‌شود. مصرف اين ماده از کمترين مقدار توسط فرد در طول يک ماه به ده برابر افزايش پيدا مى‌کند تا جايى که فردى که روزى يکبار مصرف مى‌کرده مجبور است هرچند ساعت يکبار اين کار را تکرار کند.»

اين کارشناس کلينيک ترک سيگار در ادامه مى‌گويد: «کراک برخلاف ديگر مواد مخدر بدون بو و مصرف آن بسيار ساده است. حتى اگر اين ماده را در حضور اعضاى خانواده مصرف شود هيچ کس متوجه نخواهد شد.»

اين اعتياد شناس درباره آثار کوتاه مدت مصرف کراک در فرد مى‌گويد: «از بين رفتن درد و خروج استرس و اضطراب از بدن فرد، احساس سرخوشى کاذب و ايجاد تحرک در فرد، بروز رفتارهاى خطرناک و حرف‌هاى بى‌ربط است که تمام اينها تنها 5 تا 7 دقيقه طول مى‌کشد. تکرار مصرف اين ماده طى چند روز همراه با استفراغ، گيجی، بى‌تفاوتى احساسى و مرگ ناگهانى در اثر ايست تنفسى است.»

دکتر شريفى مهم‌ترين اثر بلند مدت مصرف کراک در فرد معتاد را از بين رفتن اثرات ماده در بين در عرض سه تا پنج ساعت اعلام مى‌کند و مى‌گويد: «بنابراين فرد بايد هر چهار ساعت يک‌بار و حتى کمتر مصرف را تکرار کند تا دچار مشکل نشود. همچنين از بين رفتن اشتها، کاهش وزن، يبوست، عفونت‌هايى همچون ايدز و هپاتيت، شکنندگى پوست، پيرى زودرس، افزايش فشار خون همراه با آزادسازى هيستامين که خارش در فرد ايجاد مى‌کند، از آثار مصرف اين ماده در دراز مدت است.»

وى درباره ترک مصرف اين ماده مى‌گويد: «روش ترک کراک براى اولين بار در سال 1800 در تايلند با کاهش مصرف به ترک تدريجى آغاز شد. سال 1964 با کشف متادون، روش‌هاى جايگزين با متادون شروع شد و امروزه براى مرحله سم‌زدايى پروتکل‌هاى درمانى متفاوتى وجود دارد. سه درمان اصلى دارويی، به منظور سم‌زدايى و رفع علائم ترک، درمان رفتارى و شناختى و درمان‌هاى اجتماعى و خانوادگى مورد استفاده قرار مى‌گيرد.»

دکتر شريفى با تأکيد بر قابل درمان بودن افراد معتاد به کراک، برخلاف تصور بيشتر افراد جامعه که فکر مى‌کنند ترک کراک غيرممکن است مى‌گويد: « با توجه به کاهش سن اعتياد به 13 سال و ناآگاه بودن نوجوانان و جوانان نسبت به مواد مخدر جديد بايد مانع وحشت زايى در کشور شده و با مشاوره درست افراد درگير با اين موضوع را نجات دهيم. هم اکنون نيز بسيارى از افراد معتاد به کراک با مراجعه به کلينيک‌هاى ترک اعتياد و روش‌هاى مناسب ترک توانسته‌اند بدن خود را وجود اين ماده مخدر خطرناک پاک کنند.»

مواظب پول توجيبى فرزندانتان باشيد!

معاشرت با دوستان ناباب، وجود معتاد در خانه، بيکاری، اختلافات خانوادگى و همچنين کنجکاوى از عوامل مصرف مواد مخدر در بين نوجوانان و جوانان ذکر مى‌شود. به همين دليل دکتر امان قرايى مقدم از خانواده مى‌خواهد تا به سوالات کنجکاوانه فرزندانشان با حوصله جواب دهند و دوستانشان را کنترل کنند.

اين جامعه شناس معتقد است، پول توجيبى زياد در سيگارى شدن نوجوانان تاثير بسيار زيادى دارد. همچنين قرار گرفتن در جمع دوستان ناباب و نداشتن قدرت «نه» گفتن آنها را به سوى مصرف مواد مخدر مى‌کشاند. وقتى نوجوانان به مصرف مواد مخدر روى مى‌آورند پس از مدنى دچار افسردگى شده و خودشان را از ديگران جدا مى‌کنند. همين رفتار باعث مى‌شود که محيط مدرسه کم‌کم برايشان خسته کننده شده و در نهايت از درس و تحصيل ترد مى‌شوند. حتى در بسيارى به دليل اينکه فکر مى‌کنند راهى براى بازگشت ندارند دست به خودکشى مى‌زنند.

عضو هيات علمى دانشگاه تربيت معلم مى‌گويد: «بررسى‌ها نشان مى‌دهد مصرف چهار روز کراک باعث مى‌شود که اثرات آن به مدت 7 سال در فرد باقى بماند و موجب اختلالات حرکتی، افزايش هذيان گويى و تضعيف حس بينايى و لامسه شود.

قرايى مقدم با اشاره به توقف طرح ستاد «پاد» در وزارت آموزش و پروش مى‌افزايد: «اين طرح نيز مانند بسيارى از برنامه‌هاى ديگر به مرحله اجرا درنيامد. دليل آن هم اين است که براى مبارزه با مصرف مواد مخدر در بين دانش‌آموزان بودجه هنگفتى مورد نياز است و يک سازمان نمى‌تواند به تنهايى از عهده اين کار برآيد. بنابراين حساسيت رسيدگى به اين معضل به قدرى است که تمام دستگاه‌هاى دولتى زيربط بايستى با در نظر گرفتن بودجه عظيمى مانع از گسترش اين ماده در بين نوجوانان و جوانان شوند.»

خواسته يا ناخواسته بسيارى از نوجوانان و جوانان ايرانى درگير مسئله‌اى به نام اعتياد شده‌اند و اولين قدم براى مبارزه با گسترش اين موضوع شناسايى اين افراد است. حال با وجود اين‌که چهار سال از آخرين تحقيقات پيرامون آمار دقيق ميزان مصرف مواد مخدر در بين دانش‌آموزان مى‌گذرد چگونه مى‌توان راه‌حلى براى رهايى از دام «کراک» که نزديک به سه سال از حضور نامبارکش در بين نوجوانان و جوانان مى‌گذرد، پيدا کرد؟

روشهاي پيشگيري و درمان سر درد

آیا شما فردی هستید که خیلی سرتان شلوغ است. باید
بــا ارباب رجوع سروکله بزنید، قلب مردم را بشکنید، گلف
بـازی کـنـید و بـرنـامه تـلـویزیونی مورد علاقه تان را تماشا
نماييد و نمیـتوانید هیچ گـونه وقـتی را به سردرد اختصاص
دهید. البته سردرد اصلا به برنامه ریـزی شـمـا کـار ندارد و
می تواند در هز زمان و مکانی که بخواهد ظاهر شود.

سـردردهـای مضمن در میان انسانها رواج بسیاری دارنـد.
هـر چـند عده ای نیز هستند که از سردردهای دائمی رنج
مـی بـرنـد. امـا کشـف علـلی که باعث ایجاد سردرد های
مختلف می شود ممکن است به شما در پیدا کردن روش
درمـان و تـا حـدودی پیشـگیری کـمـک کند تا بتوانید از این
طریق درد آنرا کاهش دهید.

درد های اساسی
ـــــــــــــــــــــــــــــ

2 نوع سردرد وجود دارد:

1- سردردهای اولیه
این سردردها جزئی علائم سایر بیماری ها به شمار نمی روند. سردردهای اولیه شامل سردردهای عصبی، میگرن و سردردها گروهی می باشند.

سردردهای عصبی از رایج ترین انواع سردردهای اولیه می باشند و اغلب به دلیل وجود اضطراب و تشویش به وجود می آیند. در بعضی موارد درهای ملایمی را ایجاد می کنند و گاهی فشارهای شدیدی را در دو طرف سر به وجود می آورند.

میگرن به اندازه سردردهای عصبی شایع نیست. از انواع بیماری هایی است که به دلایلی عود می کند سپس درد آرام شده و بسته به شرایط مجددا باز می گردد. میگرن معمولا با یک درد شدید در یک طرف سر به همراه گزگز شروع می شود و با حال تهوع و حساسیت شدید به نور و صدا ادامه پیدا می کند. حدود 6 درصد از مردان به بیماری میگرن مبتلا هستند.

سردردهای گروهی از انواع بسیار نادر سردردهای اولیه به شمار می روند و تقریبا 85 درصد کل افرادی که از این بیماری رنج میبرند را مردان تشکیل می دهند. سردردهای گروهی آن دسته از سردردها هستند که می توانند برای ساعتها روزها و یا هفته ها ادامه داشته باشند. آنها اغلب از اطراف یکی از چشم ها شروع می شوند و چشم مورد نظر کمی باد می کند و پر از اشک می شود و در بعضی موارد با آبریزش بینی و بیرون آمدن خلط نیز همراه است.

2- سردردهای ثانویه
این نوع سردردها گاهی به دلیل بروز بیماری های معمولی مثل عفونت سینوس ها یا آنفلونزا و بعضی مواقع به وسیله بیماری های حادتری مثل تومور مغزی، ضربه مغزی و مننژیت ایجاد می شوند.

ضد درد
ــــــــــــــــ
حال که متوجه شدید با چه نوع بیماری مواجه هستید می توانید برای جلوگیری از بروز آن تلاش کنید. اغلب رژیم های غذایی نادرست و شیوه های نامناسب زندگی باعث ایجاد سردرد می شوند. البته دلایل دیگری هم وجود دارد: تازمانیکه نتوانید رییس خود را برای رفتن به سیبری متقاعد کنید و یا گربه پشمالوی همسایه را از بالکن خود بیرون کنید تا بتوانید شب آرامی را سپری کنید، ممکن است سردرد به سراغ شما بیاید.

عوامل رایج ایجاد سردرد
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

علل وابسته به رژیم های غذایی

• مصرف غذاهایی که دارای تیرامین بالا هستند : پنیرهای مانده، ماست، سرکه، سس سویا
• مصرف غذاهایی که دارای سولفیت (دی اکسید سولفور) هستند: شراب، میوه های پلاسیده و بعضی جانوران دریایی صدف دار
• مصرف الکل : شامل اتانول می باشد که باعث کم شدن آب بدن می شود در چنین شرایطی شریان های خون اتساع پیدا می کنند و همین امر باعث ایجاد سردرد می شود.
• استفاده از گوشت های دودی شده، هات داگ، گوشت خوک و گوشت های آماده: کلیه این غذاهای دارای مواد نگهدارنده نیتریت دار هستند که به گوشت رنگ صورتی می دهند و باعث ایجاد سردرد می شوند.
• MSG یا نمک اسید گلوتامیک: این ماده برای افزایش طعم مواد غذایی کاربرد دارد که در انواع مختلف پنیرها، برخی چیپس های سیب زمینی، آجیل و سایر فراورده ها به کار می رود.
• کافئین: هر چند کافیین برای بالا بردن قابلیت جذب بسیاری از داروها در بدن استفاده می شود اما خود می تواند عامل ایجاد سر درد باشد (به دلیل مصرف بیش از اندازه یا قطع مصرف.) ممکن است متوقف کردن مصرف کافئین باعث ایجاد سر درد شود. این ماده باعث انقباض رگ های خونی می شود. اگر شما استفاده از کافئین را زمانیکه بدن شما به مصرف دوز معینی از آن به طور مداوم عادت کرده باشد قطع کنید این امر باعث اتساع شریان های خونی شده و سبب بروز سردرد می شود.

روش پیشگیری از درد

• نوشیدن چای زنجبیلی و یا خیساندن ریشه آن در آب: زنجبیل دارای مقدار کمی آنتی هیستامین می باشد و به عنوان ماده کاهش دهنده تشویش شناخته می شود.
• استفاده از میوه ها و سبزی ها را در رژیم غذایی خود افزایش دهید. برای اینکه مطمئن شوید بدن شما به اندازه کافی ویتامین و آنتی اکسیدان دریافت می کند می توانید از قرص های مولتی ویتامین نیز استفاده کنید.
• به تدریج مصرف کافئین را کاهش دهید تا بدن شما به آن وابسته نشود.
• مصرف غذاهایی را که دارای نیتریت، سولفیت و تیرامین هستند را به طور قابل ملاحظه ای کاهش دهید.

پایین بودن قند خون
سپری کردن چند ساعت بدون غذا، تغذیه نا منظم، استفاده نکردن میزان کافی از غذاها در طول روز، از جمله عللی هستند که می توانند باعث بروز سردرد شوند. روزه گرفتن نادرست (بدون خوردن سحري) بر روی تعداد مشخصی از گیرنده های عصبی تاثیر می گذارد در مقابل شریان های خونی منبسط می شوند و سردرد ایجاد می شود.

روش پیشگیری
میزان غذای یک فرد معمولی را مصرف کنید و در طول روز هر زمان که احساس گرسنگی به شما دست داد از میان وعده هایی که دارای طبخ سریع می باشند استفاده کنید.

کم شدن آب بدن
60 درصد وزن بدن انسان را آب تشکیل می دهد پس به راحتی می توان تصور کرد که هنگامیکه سلول های بدن از بی آبی خشک می شوند و چروک می خورند نتیجه خوشایندی را در بر ندارند. به همین دلیل اگر سلول های عصبی شما حتی به میزان بسیار محدودی نیز آب خود را از دست دهند، شکی وجود نخواهد داشت که شما دچار سردرد می شوید

روش پیشگیری
احساس تشنگی به این معنا است که بدن شما در حال حاضر با کم آبی مواجه است. سعی کنید بیش از اندازه از کلوچه و شیرینی استفاده نکنید. باید 8 تا 10 لیوان آب در روز بنوشید و اگر ورزش می کنید این میزان را افزایش دهید. در حین انجام تمرین و ورزش بهتر است هر 10 تا 15 دقیقه یکبار آب بنوشید.

شیوه های زندگی
کمبود خواب، ورزش نکردن، استرس، تنش و افسردگی می توانند شما را به راحتی دچار سردرد کنند.

روش پیشگیری
شما می بایست سطح اندروفین بدن را (هورمون طبیعی ضد درد در بدن) از طریق ورزش های ممتد، خنده و شادی افزایش دهید. در مقابل کاری که برای نامزد خود انجام می دهید از او درخواست کنید که سر و گردن شما را برای رهایی از فشار و درد ماساژ دهد. و یا می توانید یکی از روش های آزاد کردن استرس مثل طب سوزنی، نفس های عمیق و تمدد اعصاب را امتحان کنید شما همچنین می توانید مرکز درد را پیدا کنید و آن قسمت را کمپرس آب سرد کنید تا هم بی حس شده و از تورم نیز جلوگیری شود.

سرگرمی بیش از حد در زیر نور خورشید
قرار گرفتن بیش از اندازه در معرض آفتاب، گرما زدگی و آفتاب زدگی می توانند به میزان زیادی آب بدن شما را کاهش دهند و همانطور که قبلا توضیح داده شد خشک شدن سلول های مغزی باعث ایجاد درهای ناخوشایند در ناحیه سر می شود.

روش پیشگیری
می توانید یک دوش آب سرد بگیرید و آب زیادی بنوشید تا جبران آب از دست رفته بشود و اگر می توانید نباید مدت زمان طولانی در زیر نور خورشید باقی بمانید.

زاویه دید نامناسب
خستگی چشم چه به دلیل نیاز به عینک باشد چه زاویه دید نادرست، به هر حال می تواند ماهیچه های چشم را خسته کند. این ماهیچه ها کنترل حرکت مردمک چشم را به عهده دارند با ایجاد خستگی در این ماهیچه ها شما دچار سر درد می شوید. (البته ما نخواستیم ذکر کنیم که در چنین شرایط چشم های شما لوچ می شوند.) در برخی موارد نادر بيماريهاي چشمي نظیر آب سیاه (کوری تدریجی) نیز می توانند باعث بروز سردرد شوند.

روش پیشگیری
هر چند وقت یکبار به چشم پزشکی مراجعه کنید و از چشم دوختن به صفحه کامپیوتر برای ساعت های متمادی پرهیز کنید (اگر کار شما با کامپیوتر است باید هر یک ساعت یکبار از جلوی آن بلند شوید) سر خود را به اندازه آرنجتان بالاتر از سطحی قرار دهید که آنرا مطالعه می کنید و در هنگام مطالعه هر 10 دقیقه یکبار سر خود را بلند کنید و به شیئی که با فاصله زیادی از شما قرار دارد خیره شوید.

داروهای ضد سردرد روی پیشخوان
اگر شما به طور روزانه داروهای ضد سردردی را که بر روی پیش خوان آشپزخانه قرار داده اید مصرف کنید، بدون شک سردرد شما از بین نخواهند رفت. این سردرد ها از انواع جهش یافته می باشند. هنگامیکه شما قرص را مصرف می کنید، سردرد برای مدت زمان کوتاهی فروکش می کند اما هنگامیکه اثر دارو از بین رود، ممکن است سردرد شما به طور شدیدتری باز گردد. بنابراین نیاز شما به دارو دو برابر می شود تا بتواند بر روی درد اثر کند.

روش پیشگیری
وابستگی خود را به مصرف دارو کاهش دهید و سعی کنید روش های مختلف دیگری را امتحان کنید. مثلا رژیم غذاییتان را تغییر دهید و به شیوه های درمانی هومیوپاتی متوصل شوید.

عوامل محیطی
وجود آلودگی صوتی دائمی مثل گربه شوم همسایه و یا تهویه هوا و  پنکه های سقفی نیز به شما سر درد های بی پایانی را می دهند.

روش پیشگیری
چند گوش گیر خریداری کنید. اگز ذرات معلق رنگ در هوا پراکنده هستند پنجره ها را باز کنید و اگر در محیط کار با نورهای درخشان و خیره کننده سر و کار دارید حتما عینک های تیره رنگ بر چشم هایتان بزنید.

جایگزین داروهای ضد درد
پس از مشورت با پزشک خود می توانید یکی از روش های غیر سنتی زیر را برای تسکین سر درد خود انتخاب کنید:

• هيپنوتيزم و طب سوزنی
• ماساژدرمانی
• گیاهان دارویی

باید به پزشک مراجعه شود اگر:

معمولا خود فرد می تواند تا حدودی برای رهایی از سر درد تلاش کند اما مواردی وجود دارند که شما پیش از آنکه اقدام به جلوگیری کنید باید حتما به پزشک معالج مراجعه کنید. موارد زیر جزء این گروه می باشند:

• سردردهای شما همراه با اختلال حواس، بی حسی، از دست دادن هشیاری و یا هر تغییر روانی و عصبی دیگر باشند.
• اگر سردرد با تب و کوفتگی عضلات گردن همراه باشد.
• اگر سردرد به دلیل صدمات وارده بر روی سر شما ایجاد شده باشد.
• اگر همیشه سردرد به طور دائمی در یک نقطه مشخص از سر عود می کند.
• اگر بعد از جنب و جوش و تقلا، سرفه کردن، خم شدن، و فعالیت جنسی دچار سر درد می شوید.

از شر آن خلاص شوید
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
حال که با انواع مختلف سردردها، پیشگیری و درمان آنها آشنا شدید، دیگر لازم نیست که به دوستان خود بگویید از یک سردرد بسیار شدید رنج می برید. خیلی راحت می توانید از ابتلا آن جلوگیری کنید و روال عادی زندگی خود را دنبال کنید.

 

خواص و تأثيرات فيزيولوژيک قهوه (کافيين)

ارسال: #1

خواص و تأثيرات فيزيولوژيک قهوه (کافيين)

خواص و تأثيرات فيزيولوژيک قهوه (کافيين)


ترکيب فعال موجود در قهوه کافيين می باشد. در زير توضيحاتی در خصوص اين فيتو کميکال داده شده است:

کافيين نوعی آلکالوييد محول در آب است. کافيين خالص به شکل پودری کريستالی با طعمی تلخ و نیز بدون بو می باشد. کافيين با ديگر آلکالوييد ها از جمله تيوفيلين (در چای) و تيوبرومين (در دانه های کاکائو) مرتبط می باشد.

منابع: کافيين در بسياری از غذا های مورد استفاده ی روزمره از جمله چای، قهوه، شکلات و نیز برخی از انواع نوشيدنی های گازدار از جمله کولا يافت می شود.

مکانيزم بيوشيميايی عملکرد کافيين در بدن:

کافيين از فعاليت آنزيم فسفو دی استراز ممانعت نموده و بدين وسیله از نابودی مولکول های پيام رسان ثانويه (cAMP) جلوگيری می نمايد و بدين واسطه cAMP قادر خواهد شد تا برای مدت زمان طولانی تری سلول های عصبی را به فعاليت تحريک نمايد. این عملکرد cAMP در تحريک سلولهای عصبی به نوبه ی خود موجب بهبود و نیز افزايش فعاليت های مغزی می گردد.

مکانيزم ديگر عملکرد کافيين به واسطه ی نقش آن در مهار گيرنده های مربوط به آدنوزين در مغز میباشد. آدنوزين مولکولی است که در مغز توليد می شود و هنگامی که سطح آن به حد مورد نياز افزايش يافت به گيرنده های آدنوزين مغز متصل می گردد. اتصال مولکولهای آدنوزين به گيرنده های مربوط به آدنوزين موجب ايجاد احساس خستگی و خواب آلودگی در فرد می گردد. اتصال مولکولهای آدنوزين به اين گيرنده ها همچنين می تواند موجب گشاد شدن رگهای خونی موجود در مغز و بدين واسطه افزايش اکسيژن رسانی به سلول های مغزی در هنگام خواب گردد. هر چه تعداد مولکول های آدنوزين بيشتری به گيرنده های مربوط به آدنوزين موجود در مغز متصل گردند احساس خستگی و خواب آلودگی بيشتری نیز در فرد ايجاد خواهد شد.

ساختار مولکول کافيين همانند ساختار مولکول آدنوزين می باشد. به واسطه ی شباهت ساختاری به مولکول آدنوزين، مولکول کافيين نيز قادر می باشد به گيرنده های مربوط به آدنوزين موجود در مغز متصل گردد. به واسطه ی اتصال به گيرنده های آدنوزين، کافيين قادر می باشد جايگاه اتصال مولکول آدنوزين به اين گيرنده ها را مهار نموده، و در نتيجه از اتصال آدنوزين به اين گيرنده ها ممانعت به عمل آورد. به واسطه نقش خود در ممانعت از اتصال مولکولهای آدنوزين به گيرنده های آدنوزين، کافيين قادر می باشد به کاهش میزان خستگی و نیز خواب آلودگی در افراد کمک نمايد. کافيين همچنين رگهای خونی موجود در مغز را منقبض نموده و بدین واسطه به بهبود سردرد های عروقی کمک می نمايد.


از ديگر تأثيرات کافيين بر روی بدن انسان می توان به موارد زير اشاره نمود:

افزايش ترشح هورمون آدرنالين توسط غدد فوق کليوی، افزايش سرعت ضربان قلب، گشاد شدن مردمک چشم ها، کاهش خونرسانی به اندام های گوارشی و در نتيجه متوقف شدن عملکرد های گوارشی از جمله هضم و جذب غذا، افزايش خونرسانی به ماهيچه ها و در مجموع افزايش فعاليت های سيستم سيمپاتتيک بدن.

عملکرد:

کافيين دستگاه عصبی مرکزی، تنفس و نیز گردش خون را تحريک می نماید. کافيين همچنين دارای تأثير ادرار آور نیز می باشد. استفاده از کافيين، گردش خون و همچنين سرعت اکسيد شدن اسيد های چرب را افزايش می دهد. به همين دليل نیز ورزشکاران برای تسریع متابوليسم اسيدهای چرب بدن خود از کافيين استفاده می نمایند.

ترکيب کافيين و آسپيرين برای بهبود سر درد بسیار مفید می باشد. در صورت استفاده ی بيش از حد، کافيين می تواند موجب کاهش تراکم استخوان ها گردد. مصرف کافيين به زنان حامله توصيه نمیشود. کافيين همچنين ميزان تجزيه ی دوپامين را کاهش داده و بدین واسطه موجب افزايش سطح دوپامين در مغز می گردد. دوپامين يک پيام رسان عصبی بوده و به ایجاد هماهنگی و تعادل در افکار، احساسات و نیز عملکردهای ماهيچه ای بدن کمک می نمايد. کمبود دوپامين در بدن، ممکن است موجب ايجاد عدم تعادل در حرکت گردد که اين یکی از نشانه های بيماری پارکينسون می باشد.


Regards - Mahsa Valibeigi

غذا‌هاي خواب‌آور،غذا‌هاي خواب بر

غذا‌هاي خواب‌آور،غذا‌هاي خواب بر

آيا مي‌دانستيد خواب شما تحت تأثير آنچه مي‌خوريد،قرار دارد و يكي از كليد‌هاي موفقيت در داشتن خواب راحت شبانه انتخاب غذا‌هاي ‌صحيح است؟آيا از اختلالات خواب رنج مي‌بريد؟مطلب زير را بخوانيد تا به شما كمك كنيم خوابي سرشار از آرامش داشته باشيد.

براي داشتن خوابي عميق و لذت بخش بايد سعي كنيد مغز را با غذا‌هاي مصرفي آرام كنيم.بعضي غذا‌ها به داشتن خوابي پر آرامش كمك مي‌كنند كه آنها را از دسته‌ي خواب‌آوران مي‌ناميم و تعدادي نيز شما را بيدار و فعال نگه مي‌دارند كه آن دسته را بيدار كننده‌ها مي‌ناميم.

خواب‌آور‌ها،غذا‌هاي حاوي تريتوفان هستند.تريتوفان آمينو اسيدي است كه بدن براي توليد يك انتقال دهنده عصبي بنام سروتونين به آن نياز دارد.سروتونين ماده‌اي است كه ترافيك عصبي مغز را كنترل مي‌كند وموجب بروز آرامش و خواب‌‌آلودگي مي‌شود.بنابراين تريتوفان ماده‌ي خامي است كه مغز با استفاده از آن،انتقال دهنده‌هاي آرامش بخش عصبي را توليد مي‌كند.

 

هرچه تريتوفان بيشتري در دسترس بدن باشد،شما بيشتر احساس خواب‌آلودگي  مي‌كنيد.بر خلاف آن بيدار‌كننده ‌ها،غذا‌هايي هستند كه مواد شيميايي عصبي را تحريك كرده و موجب سر زندگي و هوشياري مغز مي‌شوند.استفاده از غذا‌هاي حاوي كربوهيدرات‌ها به همراه تريتوفان،اين آميتو اسيد به ميزان بالاتري مغز در اختيار مغز قرار مي‌دهد.ولي مصرف غذا‌هاي سرشار از پروتيين بدون هيچ كربو‌هيدراتي شما را بيدار نگه مي‌دارد زيرا غذا‌هاي سرشار از پروتيين داراي آمينو اسيدي بنام تيروزين اسيد هستندكه مغز را فعال مي‌كند.شما متوانيد با در نظر گرفتن خاصيت‌هاي غذا‌ها در موقيت‌هاي گوناگون،انتخاب‌‌هاي درست داشته باشيد .براي مثال بهترين انتخاب براي صبحانه و ناهار دانش‌آموزان تركيبي از پروتيين بالا و ميزان متوسطي كربو‌هيدرات است.اما شام و خوراكي‌هاي قبل از خواب بهتر است حاوي كربو هيدرات‌هاي مركب و ميزان كمي پروتيين باشد.ولي غذا‌هاي تهيه شده با قند ساده مانند شكر نه تنها موجب خواب راحت نمي‌شود بلكه با بالا بردن سريع قند خون و ترشح هورمون‌هاي استرس‌زا،تأثير آرامش بخش تريتوفان‌ها را از بين مي‌برند و شما را بيشتر بيدار نگه مي‌دارند.بهترين خوراكي قبل از خواب،تركيبي از كربو هيدرات‌،پروتيين و اندكي كلسيم است زيرا كلسيم به تريتوفان‌ها عمل مي‌كند تا بهتر مواد آرامش بخش عصبي بسازد به همين دليل غذا‌هايي مانند شير و ماست انتخاب‌هاي خوبي براي غذا‌هاي‌‌ قبل‌ازخواب است.

 

چه غذا‌هايي بخوريم؟

غذا‌هايي كه سرشار از تريتوفان‌ها هستند و به خواب راحت كمك مي‌كنند شامل موارد زير هستند:لبنات،حبوبات،گوشت ماكيان،تخم‌مرغ،غذا‌هاي دريايي،غلات كاملو انواع فراورده‌هاي سويا.

هرچه غذا سبك‌تر باشد،احتمال رلحت خوابيدن شما هم بيشتر مي‌شود.غذا‌هاي پر چرب و مقدار زياد غذا در هر وعده كار دستگاه گوارش را بيشتر كرده و توليد گاز و نفخ موجبات بي خوابي را فراهم مي‌كند.اگر دچار سوزش معده يا رفلكس مري هستيد به خصوص در وعده شام از ادويه استفاده نكنيد.يكي ديگر از روش‌ها زود شام خوردن است .هيچ‌گاه ديرتر از ساعت9 شام نخوريد زيرا خوابيدن با شكم پر ممكن است به خواب سريع‌تر شما منجرشود ولي به دليل كار مداوم دستگاه گوارش بارها از خواب بيدار مي‌شويد.

 

چه غذا‌هايي نخوريم؟

كافيين ماده‌اي است كه بيشترين تأثير را در بيدار كننده‌گي دارد.زيرا به عنوان يك ماده‌ي محرك نه تنها فعاليت سيستم عصبي بلكه ساير دستگا‌هاي بدن مانند ضربان قلب،توليد ادرار،تعداد تنفس و توليد اسيد معده را نيز افزايش مي‌دهد.علاوه بر آن آزاد كردن قند از كبد به كار مي‌اندازد كه نتيجه‌ي آن احساس تمايل به شيريني است تا اين كمبود ذخيره‌ قند كبد جبران شود.برخي از افراد به كافيين حساس‌ترند.بايد ظرفيت كافيين خود را بدانيدزمان مصرف كافيين خود را نيز تنظيم كنيد زيرا در بيشتر افراد تأثير كافيين طي شش ساعت از بين مي‌رود،  بنابراين يك قهوه صبحگاهي  يا نوشيدن كافيين در هنگام ناهار موجب بي خوابي شبانه نمي‌شوند اما قهوه،چاي و نوشيدن‌هاي حاوي كولا از غروب به بعد مي‌توانند موجب بي خوابي شوند.

بهتر است بدانيد كه چه غذا‌هايي كافيين بيشتري دارند.به عنوان مثال،در 120سي‌سي قهوه دم كرده 105ميلي گرم كافيين،در 120سي‌سي قهوه فوزي55ميلي گرم و در 120سي‌سي چاي35ميلي گرم كافيين وجود دارد.بنابراين بيشترين ميزان كافيين در قهوه،كولا  و چاي وجود دارد وبر خلاف تصور بيشتر مردم شكلات كافيين بالايي ندارد.بعضي از دارو‌هاي بدون نسخه كه براي سردرد يا سرما خوردگي استفاده مي‌شوند،ممكن است با كافيين تركيب شده باشند،به خصوص اگر به كافيين  حساسيت داريد،حتماًقبل از مصرف از مواد تشكيل دهنده‌ي آن مطلع شويد. 

© کپی رایت توسط انتشارات بين المللي گاج کلیه حقوق مادی و معنوی مربوط و متعلق به این سایت است.)
برداشت مقالات فقط با اجازه کتبی و ذکر منبع امکان پذیر است.

نوشته شده در تاریخ: 1386/4/24 (580 مشاهده)

کآفىین

هشت واقعیت در مورد کافیین

تاريخ خبر : 1384/07/06
منبع خبر : شنبه دوم مهر 1384 روزنامه سلامت

شرح خبر

با وجودي كه كافئين، جزء جدانشدني نوشيدني‌هاي مطبوعي مانند چاي، قهوه و نوشابه است اما همچنان ابهامات زيادي در مورد آن وجود دارد.


مصرف مداوم كافئين مي‌تواند باعث وابستگي فيزيكي فرد به كافئين شود اما منجر به اعتياد نمي‌شود.



كافئين خواب را مي‌پراند
كافئين، عملكرد نوعي پيام‌رسان شيميايي (نوروترانسميتر) به‌نام آدنوزين را مهار مي‌كند. آدنوزين باعث القاء خواب در فرد مي‌شود و به همين دليل، مصرف كافئين خواب را از سر شما مي‌پراند. علاوه بر اين، كافئين با كاهش زمان عكس‌العمل و افزايش توانايي تمركز بر روي يك موضوع خاص، هوشياري شما را بيشتر مي‌كند. به تازگي پژوهشگران دانشگاه هاروارد در بررسي‌هاي خود بر روي افرادي كه براي مدتي از خواب محروم شده بودند، دريافتند كه مصرف تنها 20 ميلي‌گرم كافئين (كه در60 گرم قهوه وجود دارد) باعث مي‌شود كه آنها در تست‌هاي شناختي نتايج بهتري كسب كنند.

ارتباط كافئين با اضطراب
اكثر متخصصان با اين موضوع موافقند كه مصرف كافئين در اول صبح مشكلي ايجاد نمي‌كند مگر اينكه بخواهيد دائم مصرف آن را ادامه دهيد. به تازگي پژوهشگران انگليسي نشان داده‌اند كه مصرف 200 ميلي‌گرم كافئين (تقريبا معادل 2/5 فنجان قهوه) باعث افزايش استرس افراد و كاهش اعتماد به نفس آنها در برخورد با وضعيت‌هاي مختلف مي‌شود. علاوه بر اين، مطالعات ديگر نشان داده‌اند كه مصرف كافئين باعث افزايش تدريجي فشارخون و تشديد اضطراب مي‌شود. اين وضعيت به ويژه در افرادي كه دچار اختلالات اضطرابي هستند و نيز بيماران قلبي كه داروهاي گروه <مهاركننده‌هاي بتا( >مثل ايندرال يا همان پروپرانولول) را مصرف مي‌كنند، اهميت بيشتري دارد، زيرا كافئين تاثير اين داروها را از بين مي‌برد. از طرف ديگر، كافئين قادر است بيش از هفت ساعت در بدن باقي بماند و به همين دليل منجر به ايجاد اختلالات اضطرابي در افراد مستعد مي‌شود. اگر شما شب‌ها مشكل خواب داريد، به مقدار كافئين مصرفي خود بيشتر توجه كنيد و سعي كنيد مقدار آن را تا 300 ميلي‌گرم در روز يا حتي كمتر كاهش دهيد. علاوه بر اين، توصيه مي‌كنيم از مصرف كافئين پس از ساعت 3 بعد از ظهر اجتناب كنيد تا دچار بي‌خوابي نشويد.
ورزشكاران كافئين بخورند
كافئين در ورزشكاران حرفه‌اي اثرات هورمون آدرنالين را تشديد مي‌كند، ولي در ورزشكاران معمولي تاثيرات خوبي دارد. به همين دليل، توصيه مي‌كنند كه ورزشكاران حدود يك ساعت قبل از ورزش، يك فنجان بزرگ قهوه را مصرف كنند كه تقريبا معادل 100 ميلي‌گرم كافئين دارد. البته بايد مراقب ضربان قلب خود در طي ورزش باشيد.
رابطه قهوه با چاقي
برخي از نوشيدني‌هاي كافئين‌دار بر تلاش شما براي كاهش وزنتان، تاثيرات منفي دارند. نتايج يك مطالعه جديد نشان داده است زناني كه نوشيدني‌هاي كافئين‌دار مصرف مي‌كنند، روزانه 206 كالري بيشتر از بقيه انرژي دريافت مي‌كنند. براي حل اين مشكل مي‌توانيد به هنگام مصرف قهوه از شيرهاي كم‌چرب يا شير سويا به‌جاي شير پرچرب استفاده كنيد. در ضمن به تدريج مصرف شكر را هم كاهش دهيد، چرا كه هر قاشق شكر 50 كالري اضافي به بدن شما مي‌رساند. اصولا توصيه مي‌كنيم كالري، هر چه در روز مي‌خوريد را محاسبه كنيد و جمع بزنيد تا كالري بيش از حد به بدن شما نرسد و چاق نشويد.
كافئين به‌عنوان مسكن
كافئين يك تنگ كننده عروق است، بنابراين مي‌تواند عروق گشاد شده را (كه عامل اصلي ايجاد اغلب سردردها هستند) به اندازه طبيعيشان بازگرداند؛ به همين دليل در ساخت برخي از مسكن‌ها از كافئين استفاده مي‌شود و در ضمن كافئين مي‌تواند در بهبود بعضي از انواع سردردهاي ميگرني هم موثر باشد. حتي برخي متخصصان معتقدند كه يك عامل شروع حملات ميگرني، نوسان سطح كافئين در بدن است‌. تحقيقات نشان داده است كه كافئين مي‌تواند اثر آسپرين و استامينوفن را تا 40 درصد افزايش دهد.
وابستگي به كافئين
مصرف مداوم كافئين مي‌تواند باعث وابستگي فيزيكي فرد به كافئين شود اما منجر به اعتياد نمي‌شود. به همين دليل اگر شما دائما قهوه مصرف كنيد، يك روز كه قهوه نمي‌خوريد دچارسردرد مي‌شويد. ساير علائم كه به‌دنبال 12 تا 24 ساعت عدم مصرف كافئين ايجاد مي‌شوند، عبارتند از: تحريك‌پذيري، اختلال در تمركز، خستگي و حتي تهوع و استفراغ و دردها يا گرفتگي‌هاي عضلاني. به‌طور كلي علائم محروميت از كافئين در كساني ديده مي‌شود كه مقادير زيادي از اين ماده را در روز مصرف مي‌كنند. هر چند بروز اين علائم در افرادي كه تنها 100 گرم كافئين در روز دريافت مي‌كرده‌اند هم ديده شده است. اگر شما قصد داريد مقدار كافئين مصرفي خود را كاهش دهيد، توصيه مي‌كنيم به تدريج و در هر هفته 10 درصد مصرف خود را كم كنيد تا عوارض آن در شما ايجاد نشود.
پيشگيري از بيماري‌ها
تا به حال ثابت نشده كه كافئين به تنهايي مي‌تواند از ابتلا به بيماري‌هاي مزمن جلوگيري كند ولي بسياري از نوشيدني‌هاي حاوي كافئين، چنين اثراتي دارند. به گفته محققان، مواد آنتي‌اكسيدان موجود در يك ليوان چاي سبز يا سياه، اثرات بهتري از ميوه‌ و سبزيجات در برابر راديكال‌هاي‌آزاد‌دارند. راديكال‌هاي آزاد مواد مضري هستند كه در اثر واكنش‌هاي شيميايي درون بدن ايجاد مي‌شوند و سرطان‌زايي آنها به اثبات رسيده است. تحقيقات نشان داده است كه نوشيدن چاي سياه باعث كاهش خطر ابتلا به حمله قلبي يا سكته مغزي مي‌شود و مصرف چاي سبز و سفيد هم خطر ابتلا به سرطان را كاهش مي‌دهند. مطالعات متعدد نشان داده‌اند كه قهوه هم همان اثرات مفيد چاي را دارد. طبق مطالعه‌اي كه نتيجه آن در مجله انجمن پزشكي امريكا (جاما)‌ به چاپ رسيده، مصرف قهوه باعث افزايش حساسيت بدن به انسولين و در نتيجه كاهش خطر ابتلا به ديابت نوع 2 مي‌شود. تحقيقات ديگر هم حاكي از اين هستند كه ميزان ابتلا به بيماري پاركينسون و سرطان روده بزرگ در افراد مصرف كننده كافئين، كمتر است.
قهوه و بيماري‌ قلبي
در مورد ارتباط بين مصرف قهوه و ابتلا به بيماري‌هاي قلبي ابهاماتي وجود دارد. برخي پژوهشگران معتقدند كه بين مصرف قهوه و ابتلا به فشارخون بالا رابطه اي وجود دارد اما اين ارتباط تنها در جوانان سياهپوست اثبات شده است. با اين وجود تحقيقات اخير نشان داده‌اند كه بين مصرف قهوه و كاهش انعطاف‌پذيري عروق ارتباطي وجود دارد. كاهش انعطاف‌پذيري عروق از عوامل خطر مهم در ابتلا به بيماري‌هاي قلبي است.
از سوي ديگر شواهد محكمي در مورد ارتباط مصرف‌ قهوه با پوكي استخوان وجود ندارد. اگر چه كافئين باعث مي‌شود كلسيم بيشتري از طريق ادرار دفع شود، ولي مقدار اندك كلسيم دفع شده با افزودن 2 قاشق شير به قهوه قابل جبران است. مورد ديگر مربوط به مصرف‌ قهوه در خانم‌هاي باردار است. در گذشته به خانم‌هاي باردار توصيه مي‌شد براي كاهش خطر نقايص جنيني، از مصرف كافئين خودداري كنند ولي امروزه معلوم شده است كه حتي مصرف بيش از 200 ميلي‌گرم كافئين در روز، بعيد است خطري براي جنين آنها داشته باشد
منبع:/ Fittness مي 2005

ويتامين D عليه سرطان

ويتامين D عليه سرطان

گروه دانش و فناوري- مريم افضلي: بر اساس يك تحقيق جديد مصرف روزانه ويتامينD با دوز بالا مي تواند احتمال ابتلا به بسياري از سرطان هاي متداول را تا نصف كاهش دهد. محققان دريافتند افرادي كه دچار كمبود فرم طبيعي اين ويتامين كه به صورت D3 شناخته شده است هستند بيشتر احتمال ابتلا به سرطان سينه ، تخمدان و روده بزرگ و بيماري هايي از اين نوع را دارند. آنها محاسبه كردند كه مصرف روزانه ۱۰۰۰UI ( واحد بين المللي از اين ويتامين) مي تواند براي كاهش احتمال ابتلا به بعضي از سرطان ها تا ۵۰ درصد، كافي باشد. اگر چه محققان هشدار مي دهند كه دوزهاي بالاي ويتامين D خطراتي هم دارد. مصرف بيش از ۲۰۰۰UI از اين ويتامين در روز كه به عنوان بالاترين حد مشخص شده است موجب مي شود كه بدن كلسيم بسيار زيادي جذب كند و به كبد، كليه و استخوان ها آسيب برساند.
پروفسور گارلند و همكارانش گزارشات پزشكي كه در مجلات سراسر جهان از ژانويه ۱۹۶۶ تا دسامبر ۲۰۰۴ منتشر شده بود را براي يافتن گزارشاتي در مورد ارتباط ميزان اين ويتامين و احتمال سرطان را بررسي كردند.دانشمندان ۶۳ تحقيق را كه تأثيرات ويتامين Dرا بر ميزان ابتلا به سرطان نشان مي دادند پيدا كردند. هر كدام از تحقيقات نشان مي داد افرادي كه كمبود ويتامين D داشتند خطر ابتلا به سرطان در آنها بيشتر از كساني بود كه ويتامين D بيشتر مصرف مي كردند. همچنين تحقيقات بسياري نشان مي داد خطر ابتلا به سرطان در افرادي كه رنگيزه پوست تيره تري دارند بيشتر است.
پروفسور گارلند مي گويد: «پيشگيري از اين سرطان ها عمدتاً ناديده گرفته شده است. اما اكنون ثابت كرده ايم كه با افزايش ميزان مصرف ويتامين D به طور همگاني ميزان شيوع سرطان سينه، تخمدان و روده بزرگ را تا حد چشمگيري كاهش دهيم. شناسايي به موقع با استفاده از ماموگرافي ميزان مرگ را نزديك به ۲۰ درصد كاهش مي دهد. اما در وهله اول مصرف ويتامين مي تواند از اين سرطان جلوگيري كند.» ۹۰ درصد ويتامينD وقتي در معرض آفتاب قرار مي گيريم توليد مي شود اما بيشتر در معرض آفتاب بودن فقط براي مدتي ويتامين اضافي توليد مي شود. پوست تيره در توليد ويتامين كارايي كمتري دارد و چون به طور معمول ميزان ويتامين D در بيشتر مواد خوراكي كم است محققان توصيه مي كنند از غذاهاي غني شده يا مكمل هاي روزانه استفاده شود.
بيشتر مردم دچار كمبود ويتامين هستند. براي مثال يك ليوان شير فقط ۱۰۰ UI ويتامين دارد به تازگي غذاهاي ديگر مثل شربت پرتقال، ماست و پنير غني مي شوند. اما بايد خيلي تلاش كنيد تا در روز ۱۰۰۰ UI جذب كنيد.
منبع :, 28Dec 2005 Guardian

عوارض دارو، ارثيه اي براي نسل هاي بعد

بعضي داروهاي زمان حاملگي مي توانند خطرناك باشند

عوارض دارو، ارثيه اي براي نسل هاي بعد

يافته هاي جديد پارادوكس مشكلي را در مقابل پزشكان قرار داده است، زيرا داروها بدون شك جان جنين را نجات مي دهند، اما عوارض جانبي آن مي تواند چندين نسل باقي بماند.

گروه دانش و فناوري- مريم جعفراقدمي: روش درمان پزشكان در مورد زن هايي كه خطر تولد نوزادان زودرس را دارند، ممكن است ناخواسته بر روي فرزندان و نوه هاي آنها تاثير بگذارد. تحقيقي بر روي خوكچه هاي هندي نشان مي دهد داروهايي كه معمولا براي زنان باردار تجويز مي شود تا جنين آنها به قدر كافي كامل شود كه بتواند زنده بماند، مي تواند بر مغز و رفتار نوه هاي آنها هم تاثير بگذارد. اين يافته ها پارادوكس سختي را در برابر پزشكان قرار داده است، با اينكه داروها بدون شك زندگي جنين را نجات مي دهند، از طرف ديگر عوارض جانبي آن بر نسل هاي بعدي هم تاثير مي گذارد.
جنين به طور معمول ۴۰ هفته در رحم مي ماند، اما بعضي از آنها هم با وجود تولد در ۱۵ يا ۱۶ هفته زودتر مي توانند زنده بمانند. اگرچه، ريه هاي آنها ماده اي به نام سورفكتانت براي تنفس بدون كمك دستگاه را كم دارند. براي همين از دهه ۷۰ ميلادي، پزشكان دارو هايي با تركيبات گلكوكرتيكويد را به زناني كه خطر زايمان زودرس دارند تزريق مي كنند. داروهايي مانند بتامتازون كه تكامل ريه هاي جنين را سرعت مي دهد.
يك بار مصرف اين داروها مي تواند نرخ مرگ نوزادان زودرس را تا ۴۰ درصد كاهش دهد. پزشكان فكر مي كنند مصرف دارو درست در هفته زايمان بيشترين اثر را دارد، به همين دليل جنيني كه به قدر انتظار نارس نبوده است ممكن است در معرض دفعات بيشتر تزريق دارو قرار گيرد. براي همين استفن ماتيوز، متخصص فيزيولوژي جنين از دانشگاه تورنتو كانادا، مي گويد حتي يازده بار تزريق گلكوكرتيكويد هم دور از انتظار نيست. در حال حاضر ماتيوز و همكارانش عوارض جانبي نگران كننده اي از اين دارو را در خوكچه هاي هندي كشف كرده اند، كه مشابه آن در بچه انسان هم وجود دارد. آنها به خوكچه هاي هندي سه بار مقدار مساوي بتامتازون تزريق كردند، و آنها را با خوكچه هايي كه سه بار سرم نمكي به آنها تزريق شده بود مقايسه كردند. درتوله هاي خوكچه هايي كه دارو به آنها تزريق شده بود ناهنجاري هايي مانند بيش فعالي ديده شد. در بچه هاي انسان نيز كه مادران آنها مقادير متعدد بتامتازون دريافت كرده بودند، علائم بيش فعالي و همين طور رشد كندتر ديده شده است.
اما دارو در نسل بعدي خوكچه هاي هندي نيز تاثير داشته است. وقتي بچه هاي ماده متاثر از دارو با نرهاي معمولي جفت گيري كردند، در بچه هاي آنها هم ناهنجاري هاي فيزيولوژيك و رفتاري مشاهده شد. توله هاي نر ۲۵ روزه كه نوه هاي خوكچه هاي آزمايش شده با دارو بودند علاقه كمي به جستجوي محيط اطراف داشتند، در حالي كه ماده ها بيش فعال بودند و صداهاي عجيبي توليد مي كردند.
جان نيونهام، متخصص درمان نوزادان نارس از دانشگاه استراليا، مي گويد اين يافته ها خيلي وحشتناك هستند. او فكر مي كند خبر خوب آن است كه عوارض جانبي ممكن است با يك بار مصرف دارو بوجود نيايد. تحقيق بر روي چند آدم ۳۰ساله كه مادرشان تنها يك بار از اين نوع دارو مصرف كرده بوده، عارضه  مهمي را نشان نمي دهد. ماتيوز فكر مي كند، مصرف دارو به خصوص به دفعات زياد ممكن است باعث تغييرات زيستي نامحسوسي در جنين شود، كه در تغييرات دي ان آ خودش را نشان بدهد. چنين تغييراتي است كه براي نسل هاي بعد به ارث مي ماند.
منبع: NewScientist, 3Dec 2005

مقايسه قطره ديكلوفناك سديم با قطره بتامتازون در پيشگيري از ادم سيستوئيد ماكولا، پس از جراحي كاتاراكت

مقايسه قطره ديكلوفناك سديم با قطره بتامتازون در پيشگيري از ادم سيستوئيد ماكولا، پس از جراحي كاتاراكت به روش خارج كپسولي با لنزگذاري

نويسنده : احمد احمدزاده اميري*(M.D.) مجيدرضا شيخ رضايي*(M.D.) محمداسحاقي*(M.D.) كيومرث نوروزپور ديلمي*(M.D.) اسداله فرخ فر*(M.D.)
تعداد بازديد ها : 78
تعداد دريافت ها : 11

---

 

چكيده

سابقه و هدف : از آن‌جايي كه ادم سيستوئيد ماكولا (CME) از عوارض شايع عمل جراحي كاتاراكت است كه به علت التهاب چشمي رخ مي‌دهد، كنترل التهاب با داروي مناسب، منطقي خواهد بود. اين مطالعه با هدف بررسي اثر قطره ديكلوفناك سديم به عنوان داروي غير استروييدي، پس از عمل جراحي كاتاراكت (به روش خارج كپسولي با لنزگذاري)، در مقايسه با قطره‌هاي چشمي معمول استروييدي (بتامتازون) در پيشگيري از CME ، صورت گرفته است.

مواد و روش ها : اين مطالعه يك بررسي كارآزمايي باليني دوسوكور است كه بر روي 97 چشم از 97 بيمار كه تحت عمل جراحي كاتاراكت با لنزگذاري به روش معمول خارج كپسولي قرارگرفته‌اند، صورت پذيرفت. بيماران به دو گروه تجويز قطره ديكلوفناك و قطره بتامتازون چشمي با روش تصادفي ساده (قرعه‌كشي) تقسيم شده و از نظر متغيرهايي مانند زمينه‌ چشمي كاتاراكت، روش جراحي و لنز گذاري داخل چشمي، مشابه‌سازي شده بودند. وجود و پيشرفت CME به وسيله آنژيوگرافي با ماده فلوئورسيين وريدي در دو گروه، بررسي شد. ضمناً مطالعه سدخوني- زلاليه‌اي با بررسي سلول و غبار اتاق قدامي و التهاب خارج چشمي نيز انجام شد.

يافته‌ها : 6 هفته پس از جراحي، CME در دو چشم از47 چشمي(25/4 درصد) كه ديكلوفناك دريافت كرده بودندو 12 چشم از 50 چشم(24 درصد) كه بتامتازون دريافت نموده بودند(01/0P<). از نظر ميزان سلول در اتاق قدامي، در سه روز اول، يك هفته و شش هفته پس از جراحي، بين دو گروه از نظر آماري، تفاوت معني‌داري وجود نداشت.

ميزان غبار (flare) در اتاق قدامي در سه روز اول، يك هفته و شش هفته پس از جراحي، در گروهي كه ديكلوفناك دريافت نمودند، كاهش واضحي داشت ( به ترتيب 001/0P<  ، 001/0 P<  ،  001/0P< ) ميزان التهاب خارج چشمي نيز در گروه ديكلوفناك، كاهش واضحي را نشان داد (001/0P<).

استنتاج : يافته‌هاي فوق، تأثير مثبت قطره ديكلوفناك در كاهش CME به دنبال عمل جراحي كاتاراكت را نشان مي‌دهد و خاطرنشان مي‌كند كه ارتباط نزديكي بين CME و التهاب داخل چشمي، به دنبال جراحي وجود دارد كه با ديكلوفناك مي‌توان از التهاب داخل چشمي و CME‌ كاست.

                                  

واژه هاي كليدي : ادم سيستوئيد ماكولا، ديكلوفناك سديم، بتامتازون، محلول‌هاي چشم، آب مرواريد- جراحي

بتامتازون

بتامتازون 

شكل دارو: آمپول ، قطره و پماد چشمي ، كرم و پماد موضعي


موارد مصرف: بيماري هاي شديد التهابي چشم مانند التهاب عنبيه، التهابات پوست، درمان ناراحتي هاي تنفسي و حالات حساسيتي و همچنين به عنوان درمان كمكي در اختلالات رماتيسمي


مقدار مصرف: با توجه به تجويز پزشك مصرف شود.


عوارض جانبي: ناراحتي هاي عضلاني و اسكلتي،‌عوارض پوستي مثل تاخير در بهبود زخم ها،عوارض گوارشي و عوارض عصبي


نكات ضروري:

1- در افرادي كه جديدا واكسينه شده اند مصرف نشود.

2-دارو را به طور ناگهاني قطع نكنيد.

NEJATGAR RESCUE BASE

© کپی رایت توسط : پايگاه امدادي نجاتگر (کلیه حقوق مادی و معنوی مربوط و متعلق به این سایت است.)
برداشت مطالب فقط با اجازه کتبی و ذکر منبع امکان پذیر است .

مقايسه اثر قطره ديكلوفناك سديم 0.1% و قطره بتامتازون 0.1% و مصرف همزمان اين دو قطره در كنترل التهاب پس از عمل جراحي كاتاراكت

اهداف: مقایسه اثر ضد التهابی قطره دیکلوفناک سدیم 0.1% و قطره بتامتازون 0.1% و مصرف همزمان دو قطره در کنترل التهاب پس از عمل جراحی کاتاراکت.مواد و روشها: در این مطالعه که بصورت کارآزمایی بالینی (RCT) طرح ریزی شده بود، 78 بیمار که تحت عمل جراحی ECCE - PCIOL قرار گرفته بودند پس از عمل به سه گروه درمانی بتامتازون، دیکلوفناک و بتامتازون + دیکلوفناک تقسیم شدند و بیماران در روزهای سوم، هفتم و بیست و هشتم بعد از عمل از لحاظ Anterior chamber (A/C) reaction و conjunctival injection ارزیابی شده و با هم مقایسه شدند.یافته ها: میزان A/C reaction و conjuctival injection در روزهای سوم، هفتم و بیست و هشتم بعد از عمل در هر سه گروه درمانی از لحاظ آماری برابر بود. هیچ عارضه جدی با هیچ یک از رژیمهای درمانی فوق دیده نشد. همچنین تغییر قابل ملاحظه IOP در هیچکدام از گروههای درمانی رخ نداد.نتیجه گیری: قطره دیکلوفناک سدیم 0.1% اثر مشابهی در کنترل التهاب پس از عمل جراحی کاتاراکت با قطره بتامتازون 0.1% دارد و درمان ترکیبی با هر دو قطره فوق با آنکه اثر بیشتری در کنترل التهاب پس از عمل جراحی کاتاراکت دارد ولی این تفاوت از لحاظ آماری قابل ملاحظه نیست

BETAMETHASONE (Topical

 

BETAMETHASONE (Topical)

• موارد مصرف	بتامتازون‌ برای‌ درمان ‌علامتی‌ اختلالات‌ آلرژیك‌ و یا التهابی ‌پوست‌ نظیر اگزما، انواع‌ درماتیت‌ ، لوپوس‌ اریتماتوز ، نیش‌ حشرات‌، پمفیگوئید و پمفیگوس‌ به ‌كار می‌رود.
• مکانیسم اثر	متابولیسم‌ كورتیكواستروئیدها عمدتا در خود پوست ‌صورت‌ می‌گیرد، ولی‌ متابولیسم‌ پوستی ‌این‌ دارو نسبت‌ به‌ سایر كورتیكواستروئیدهای‌ موضعی‌ كمتر می‌باشد. به‌همین‌ دلیل‌ تجویز مكرر آن‌ باعث‌ تجمع‌ دارو در پوست‌ شده‌ و می‌تواند به‌ طولانی‌ شدن‌ مدت‌ اثر، تشدید عوارض ‌جانبی‌ و افزایش‌ جذب‌ سیستمیك‌ دارو منجر شود. دارو دارای‌ متابولیسم‌ كبدی ‌نیز می‌باشد.
• فارماکوکینتیک	-
• موارد منع مصرف	-
• هشدارها	1 ـ مصرف‌ این‌ دارو روی‌ پوست‌كودكان‌ باید با احتیاط صورت‌ گیرد. 2 ـ به ‌دنبال‌ مصرف‌ این‌ دارو ممكن‌ است‌ تست‌های‌ بررسی‌ عملكرد محور هیپوتالاموس‌ ـ هیپوفیز ـ غده‌ فوق‌ كلیوی ‌دچار اختلال‌ شود.
• عوارض جانبی	به ‌دلیل‌ كم‌ بودن‌ متابولیسم‌ بتامتازون‌ در پوست‌، امكان‌ جذب‌ سیستمیك‌ آن‌ زیاد می‌باشد و لذا بروز عوارضی‌ نظیر سندرم‌ كوشینگ‌، افزایش ‌قند خون‌، وجود قند در ادرار و در درازمدت‌ تضعیف‌ محور هیپوتالاموس‌ ـ هیپوفیز ـ غده‌ فوق‌كلیوی‌ محتمل‌ می‌باشد.
• تداخل های دارویی	-
• نکات قابل توصیه	1 ـ از به‌ كار بردن‌پوشش‌ و یا پانسمان‌ روی‌ ناحیه‌ تحت ‌درمان‌ با بتامتازون‌ خودداری‌ شود. 2 ـ در صورتی‌ كه‌ با گذشت‌ دو هفته‌ عارضه‌ای‌ كه‌ برای‌ آن‌ بتامتازون‌ تجویز شده‌، بهبود پیدا نكرد و یا بدتر شد، حتما به ‌پزشك‌ اطلاع‌ داده‌ شود. 3 ـ قبل‌ از شیردهی‌ از استعمال‌ این‌ دارو روی‌ بافت‌ پستان‌ خودداری‌ شود. 4 ـ از مصرف‌ دارو در اطراف‌ چشم‌ها اجتناب‌ شود. 5 ـ شكل‌ لوسیون‌ دارو قبل‌ از مصرف ‌بخوبی‌ تكان‌ داده‌ شود.
• مقدار مصرف	در بزرگسالان‌ 1-3 بار در روز و در كودكان‌ تنها یك ‌بار در روز استفاده‌ شود.
• اشکال دارویی	Lotion (As Valerate): 0.1% Topical Cream (As Valerate): 0.1% Topical Ointment (As Valerate): 0.1%

BETAMETHASONE

 

BETAMETHASONE

• موارد مصرف	بتامازون‌ برای‌ درمان ‌جایگزینی‌ در نارسایی‌ غده‌ فوق‌ كلیوی ‌استفاده‌ می‌شود. این‌ دارو همچنین‌ د ردرمان‌ علامتی‌ اختلالات‌ التهابی‌ و آلرژیك ‌در جهت‌ سركوب‌ كردن‌ سیستم‌ ایمنی‌، هیپرپلازی‌ مادرزادی‌ غده‌ فوق‌ كلیوی‌ و ادم‌ مغزی‌ نیز موثر است‌.
• مکانیسم اثر	این‌ دارو با عبور از غشاء سلولی‌ به ‌گیرنده‌های‌ خود در سیتوپلاسم‌متصل‌ شده‌ و كمپلكس‌ دارو ـ گیرنده‌ وارد هسته‌ سلولی‌ می‌شود. این‌ كمپلكس ‌با اتصال‌ به ‌نواحی‌ خاصی‌ از DNA موجب‌ تحریك‌ روند رونویسی‌ mRNA و به‌دنبال‌ آن‌ ساخت‌ آنزیم‌هایی‌ می‌گردد كه‌ در نهایت ‌مسئول‌ اثرات‌ سیستمیك ‌كورتیكواستروئیدها می‌باشند. این‌ دارو با جلوگیری‌ از تجمع‌ سلولهای‌ التهابی‌ در ناحیه‌ التهاب‌، مهار فاگوسیتوز و آزادشدن‌ آنزیم‌های‌ مسئول‌ در التهاب‌ و مهار ساخت ‌و آزاد شدن‌ واسطه‌های‌ شیمیایی‌ التهاب ‌اثرات‌ ضد التهابی‌ خود را اعمال‌ می‌كنند.
• فارماکوکینتیک	بتامتازون‌ سریعا و به‌ خوبی‌ از دستگاه‌ گوارش‌ جذب‌ می‌شود. شكل‌ تزریقی‌ آن‌ نیز از عضله‌ به‌ خوبی ‌جذب‌ می‌شود. به‌ طور عمده‌ در كبد و مقادیری‌ نیز در كلیه‌ و بافتها به‌ متابولیت‌های‌ غیرفعال‌ تبدیل‌ می‌شود.
• موارد منع مصرف	1 ـ تزریق‌ داخل‌ مفصلی ‌این‌ دارو در مواردی‌ مثل‌: جراحی‌ ترمیمی‌ مفاصل‌، اختلالات‌ انعقادی‌خون‌، شكستگی‌ داخل‌ مفصلی‌، عفونت‌ اطراف‌ مفصل‌ یا سابقه‌ ابتلاء به ‌آن‌، پوكی ‌استخوان‌ اطراف‌ مفصل‌ به‌ دلایلی‌ غی رآرتریت‌ و مفصل‌ ناپایدار نباید مصرف‌ شود. 2 ـ این‌ دارو در پیشگیری‌ از سندرم‌ زجر تنفسی‌ نوزادان‌، در صورت‌ وجود آمنیونیت‌، عفونت‌ یا تب‌، عفونت‌ با هرپس‌ ،عدم‌ كفایت‌ جفت‌ و پارگی‌ زودرس‌ غشاء نیز نباید مصرف‌ شود.
• هشدارها	1 ـ استفاده‌ طولانی‌ مدت ‌بتامتازون‌ در كودكان‌ می‌تواند منجر به‌ مهار رشد شود. 2 ـ به‌ دنبال‌ مصرف‌ این‌ دارو ممكن‌ است ‌تست‌های‌ بررسی‌ عملكرد محور هیپوتالاموس‌ ـ هیپوفیز ـ غده‌ فوق‌ كلیوی ‌دچار اختلال‌ شود. 3 ـ در افراد مسن‌ و به‌ خصوص‌ خانم‌های‌ یائسه‌، شانس‌ ایجاد پوكی‌ استخوان‌ و افزایش‌ فشار خون‌، بالا می‌رود. 4 ـ در صورت‌ نیاز به‌ جراحی‌ و یا درمان ‌اضطراری‌ و نیز مصرف‌ دارو در بیماران ‌دیابتی‌، باید احتیاط كرد.
• عوارض جانبی	درمان‌ دراز مدت‌ با بتامتازون‌، بیمار را از جهت‌ ابتلا به ‌بیماریهای‌ عفونی‌ مستعد می‌كند و از طرفی‌ علائم‌ عفونت‌ نیز پنهان‌ می‌شود. مصرف‌ مقادیر بالای‌ بتامتازون‌ می‌تواند اختلالات‌ روانی‌ را تشدید كند. آب‌ مروارید كاهش‌ یا تاری‌ دید و تكرر ادرار و پر نوشی‌، علائم‌ شبه ‌كوشینگ‌، آكنه‌، درد در ناحیه‌ سرینی‌ و افزایش‌ فشار خون‌ از عوارض‌ جانبی‌ دارو هستند.
• تداخل های دارویی	مصرف‌ همزمان‌ این ‌دارو با ریفامپین‌، داروهای‌ ضد صرع‌ مانند كاربامازپین‌، فنوباربیتال‌ ، فنی‌توئین‌ و پریمیدون‌ موجب‌ تسریع‌ متابولیسم‌ بتامتازون‌ و كاهش‌ اثر دارو می‌گردد. این‌دارو ممكن‌ است‌ باعث‌ كاهش‌ اثر داروهای‌ پائین‌ آورنده‌ قند خون‌ و یا داروهای‌ كاهنده ‌فشار خون‌ گردد.
• نکات قابل توصیه	1 ـ برای‌ به‌ حداقل ‌رساندن‌ تحریك‌ گوارشی‌ شكل‌ خوراكی ‌بتامتازون‌ باید بعد از غذا مصرف‌ شود. 2 ـ از قطع‌ ناگهانی‌ مصرف‌ دارو بعد از استفاده‌ طولانی‌ (بیش‌ از 3 هفته‌) پرهیز شود. 3 ـ در طول‌ درمان‌، مصرف‌ سدیم‌ بایستی ‌محدود شده‌ و مصرف‌ مكمل ‌های‌ حاوی ‌پتاسیم‌ توصیه‌ می‌شود. 4 ـ معاینات‌ چشم‌ پزشكی‌ در طول‌ درمان ‌دراز مدت‌، به‌طور مرتب‌ باید انجام‌ گیرد.
• مقدار مصرف	خوراكی‌: بزرگسالان‌: به‌ میزان‌ 5 mg/day ـ 0/5 و در كودكان‌ با عدم‌ كفایت‌ آدرنال‌ 17/5 mcg/kg یا 0/5 mcg/m2 در سه‌ مقدار منقسم ‌استفاده‌ می‌شود و در سایر موارد250 mcg/kg ـ60 یا mg/m2 7/5 ـ2 در سه‌ یا چهار مقدار منقسم‌ شده‌ استفاده‌ می‌شود. تزریقی‌: بزرگسالان‌: به‌ صورت‌ تزریق‌ داخل‌ مفصلی‌، داخل‌ ضایعه‌ یا تزریق‌ در بافت ‌نرم‌ حداكثر تا 9 میلی‌گرم‌ بتامتازون‌ (12میلی‌گرم‌ بتامتازون‌ دی‌ سدیم‌ فسفات‌) مصرف‌ می‌شود. در صورت‌ نیاز این‌ مقدار تكرار می‌شود. از راه‌ عضلانی‌ یا تزریق‌ یا انفوزیون‌ آهسته‌ داخل‌ وریدی‌ نیز 20ـ4میلی‌گرم‌ كه‌ در 24 ساعت‌ می‌توان‌ این‌ مقدار را حداكثر 4 بار تكرار نمود، مصرف‌ می‌شود. در بزرگسالان‌ مقدار 12ـ 1/5 میلی‌گرم‌ از شكل‌ طولانی‌ اثر دارو (LA) داخل‌ مفصل‌تزریق‌ می‌شود كه‌ در صورت‌ نیاز می‌توان ‌آن‌ را تكرار كرد. داخل‌ پوست‌ یا ضایعه‌ به‌ مقدار mg/m2 1/2 تا حداكثر 6 میلی‌گرم‌ كه‌ هر هفته‌ می‌تواند تكرار شود. به‌ صورت ‌داخل‌ عضلانی‌ مقدار 9 mg/day ـ 0/ 5می‌تواند استفاده‌ شود. كودكان‌: به ‌صورت‌ تزریق‌ داخل‌ وریدی‌ آهسته‌ و به‌ میزان‌ یك‌ میلی‌گرم‌ در كودكان‌ یكسال‌ و پائین‌تر تا 2 میلی‌گرم‌ در سنین‌5 ـ1 سال‌ و 4 میلی‌گرم‌ در سنین‌ 12ـ6 سال‌ تجویز می‌شود.
• اشکال دارویی	Tablet: 0.5 mg Injection: 4 mg/ml Injection: (Betamethason LA) [ Betamethasone Acetate 3 mg + Betamethasone (as disodium phosphate)3 mg/ml

مصرف داروي «بتامتازون» مي‌تواند با تاثير بر سيستم ايمني، مقاومت بدن را در برابر بيماري «توکسوپلاسموز

مصرف داروي «بتامتازون» خطر ابتلا ... [ November 18, 2007 ]

بررسي پژوهشگران دانشگاه تربيت مدرس نشان داد، مصرف داروي «بتامتازون» مي‌تواند با تاثير بر سيستم ايمني، مقاومت بدن را در برابر بيماري «توکسوپلاسموزيس» كاهش دهد.
دكتر فاطمه غفاري فر،عضو هيات علمي دانشگاه تربيت مدرس در گفت و گو با خبرنگار پژوهشي خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) با اشاره به طرح بررسي تاثير اينترفرون گاما و بتامتازون بر تاكي زوئيد هاي توکسوپلاسما گوندي در محيط آزمايشگاه، اظهار داشت: توکسوپلاسموزيس از عفونت‌هاي شايع انسان است كه تقريبا 500 ميليون نفر داراي آنتي بادي عليه اين ارگانيسم مي باشند.

و در افرادي که نقص ايمني ندارند معمولأ فاقد علائم بوده و خود به خود در بدن کنترل مي شود در حالي كه در افراد تحت شيمي درماني يا مبتلايان به ايدز که سيستم ايمني آنها سرکوب شده است، اين عفونت پنهان مي تواند دوباره فعال شده و به صورت عفونت منتشره درآيد که بيشترين عارضه ايجاد شده در اين حالت علائم عصبي است.

دكتر غفاري فر با بيان اينكه عفونت توکسوپلاسموزيس، طي دوره بارداري مي تواند به توکسوپلاسموزيس مادرزادي منجر شده و ميزان عفونت و ابتلاي جنين، بستگي به دوره بارداري دارد که مادر در آن به اين عفونت مبتلا شده است، ابتلاي جنين به اين عفونت در سه ماهه اول بارداري را عامل عوارض خطير عنوان و تصريح كرد: استفاده از مدل‌هاي کشت سلولي مخصوصأ سلول‌هايي مانند سلول هلا و سلول HFF که منشأ انساني دارند، مي تواند زمينه ساز بسياري از تحقيقات باشد و با استفاده از اين محيطهاي کشت سلول مي توان تأثير فاکتورهاي مختلف را بر رشد و تکثير تاکي زوئيت‌ها در سلول‌هاي انساني بررسي کرد.

وي با اشاره به اينكه در اين مطالعه سلول‌هاي هلا با تاکي‌زوئيت‌هاي توکسوپلاسما گوندي(انگل عامل بيماري توکسوپلاسموزيس) آلوده شده و سپس تحت تأثيراينترفرون گاما(IFN) قرار گرفتند افزود: نتايج بدست آمده در اين بررسي نشان داد که اينترفرون گاما باعث کاهش رشد تاکي زوئيت‌ها شده و تعداد پلاک‌هاي سلولي نيز با استفاده از اين سايتوکين کاهش پيدا مي کند.

اين عضو هيات علمي دانشگاه تربيت مدرس در ادامه با بيان اينكه محيط‌هاي کشت سلولي با منشأ سلول‌هاي انساني شرايط مناسبي را براي بررسي تأثير داروها فراهم مي کند، خاطر نشان كرد: در اين مطالعه تأثير داروهاي سرکوب کننده ايمني مانند بتامتازون نيز بررسي شد و نتايج به دست آمده نشان داد که بتامتازون باعث افزايش تهاجم تاکيزوئيت‌هاي توکسوپلاسما گوندي به سلول‌هاي هلا و افزايش رشد و تکثير آنها مي شود.

وي در پايان با بيان اينكه تأثير اينترفرون گاما و بتامتازون بر روي رشد و تکثير تاکي زوئيت‌هاي توکسوپلاسما گوندي وابسته به توليد نيتريک اکسايد نمي باشد به عنوان ديگر يافته هاي اين بررسي به ايسنا گفت: در مجموع بتامتازون، تهاجم تاکي زوئيت‌ها را به سلولهاي ميزبان افزايش داده و بنابراين تخريب سلولي بيشتري پس از اضافه شدن بتامتازون اتفاق مي افتد؛ در حالي که بتامتازون به تنهائي اثري بر روي ساختمان سلولي غير آلوده به انگل ندارد و افراد تحت درمان با بتامتازون احتياج به مراقبت بيشتري براي حفاظت در برابر بيماري توکسوپلاسموزيس دارند.

مصرف داروي «بتامتازون» خطر ابتلا به بيماري عفوني «توکسوپلاسموزيس» را افزايش مي‌دهد

 

يافته‌هاي محققان ايراني نشان داد:
مصرف داروي «بتامتازون» خطر ابتلا به بيماري عفوني «توکسوپلاسموزيس» را افزايش مي‌دهد

 

 

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: پژوهشي

بررسي پژوهشگران دانشگاه تربيت مدرس نشان داد، مصرف داروي «بتامتازون» مي‌تواند با تاثير بر سيستم ايمني، مقاومت بدن را در برابر بيماري «توکسوپلاسموزيس» كاهش دهد.

دكتر فاطمه غفاري فر،عضو هيات علمي دانشگاه تربيت مدرس در گفت و گو با خبرنگار پژوهشي خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) با اشاره به طرح بررسي تاثير اينترفرون گاما و بتامتازون بر تاكي زوئيد هاي توکسوپلاسما گوندي در محيط آزمايشگاه، اظهار داشت: توکسوپلاسموزيس از عفونت‌هاي شايع انسان است كه تقريبا 500 ميليون نفر داراي آنتي بادي عليه اين ارگانيسم مي باشند و در افرادي که نقص ايمني ندارند معمولأ فاقد علائم بوده و خود به خود در بدن کنترل مي شود در حالي كه در افراد تحت شيمي درماني يا مبتلايان به ايدز که سيستم ايمني آنها سرکوب شده است، اين عفونت پنهان مي تواند دوباره فعال شده و به صورت عفونت منتشره درآيد که بيشترين عارضه ايجاد شده در اين حالت علائم عصبي است.

دكتر غفاري فر با بيان اينكه عفونت توکسوپلاسموزيس، طي دوره بارداري مي تواند به توکسوپلاسموزيس مادرزادي منجر شده و ميزان عفونت و ابتلاي جنين، بستگي به دوره بارداري دارد که مادر در آن به اين عفونت مبتلا شده است، ابتلاي جنين به اين عفونت در سه ماهه اول بارداري را عامل عوارض خطير عنوان و تصريح كرد: استفاده از مدل‌هاي کشت سلولي مخصوصأ سلول‌هايي مانند سلول هلا و سلول HFF که منشأ انساني دارند، مي تواند زمينه ساز بسياري از تحقيقات باشد و با استفاده از اين محيطهاي کشت سلول مي توان تأثير فاکتورهاي مختلف را بر رشد و تکثير تاکي زوئيت‌ها در سلول‌هاي انساني بررسي کرد.

وي با اشاره به اينكه در اين مطالعه سلول‌هاي هلا با تاکي‌زوئيت‌هاي توکسوپلاسما گوندي(انگل عامل بيماري توکسوپلاسموزيس) آلوده شده و سپس تحت تأثيراينترفرون گاما(IFN) قرار گرفتند افزود: نتايج بدست آمده در اين بررسي نشان داد که اينترفرون گاما باعث کاهش رشد تاکي زوئيت‌ها شده و تعداد پلاک‌هاي سلولي نيز با استفاده از اين سايتوکين کاهش پيدا مي کند.

اين عضو هيات علمي دانشگاه تربيت مدرس در ادامه با بيان اينكه محيط‌هاي کشت سلولي با منشأ سلول‌هاي انساني شرايط مناسبي را براي بررسي تأثير داروها فراهم مي کند، خاطر نشان كرد: در اين مطالعه تأثير داروهاي سرکوب کننده ايمني مانند بتامتازون نيز بررسي شد و نتايج به دست آمده نشان داد که بتامتازون باعث افزايش تهاجم تاکيزوئيت‌هاي توکسوپلاسما گوندي به سلول‌هاي هلا و افزايش رشد و تکثير آنها مي شود.

وي در پايان با بيان اينكه تأثير اينترفرون گاما و بتامتازون بر روي رشد و تکثير تاکي زوئيت‌هاي توکسوپلاسما گوندي وابسته به توليد نيتريک اکسايد نمي باشد به عنوان ديگر يافته هاي اين بررسي به ايسنا گفت: در مجموع بتامتازون، تهاجم تاکي زوئيت‌ها را به سلولهاي ميزبان افزايش داده و بنابراين تخريب سلولي بيشتري پس از اضافه شدن بتامتازون اتفاق مي افتد؛ در حالي که بتامتازون به تنهائي اثري بر روي ساختمان سلولي غير آلوده به انگل ندارد و افراد تحت درمان با بتامتازون احتياج به مراقبت بيشتري براي حفاظت در برابر بيماري توکسوپلاسموزيس دارند.

فراورده های بتامتازون English Name قيمت به ازاي هر عدد به ريال

	English Name	قيمت به ازاي هر عدد به ريال	نام فارسي
	BETAMETHASONE Inj. 4 mg/m	1900	بتامتازون آمپول 4 ميلي گرم
	BETAMETHASONE VALERATE Lotion 0.1%	3600	بتامتازون والرات لوسيون 0.1%
	BETAMETHASONE Ophth. Drops 0.1%	2500	بتامتازون قطره چشمي 0.1%
	BETAMETHASONE Ophth. Oint. 0.1%	2200	بتامتازون پماد چشمي 0.1%
	BETAMETHASONE VALERATE Top. Cream 0.1%	3400	بتامتازون والرات کرم جلدي0.1%
	BETAMETHASONE VALERATE Top. Oint. 0.1%	3400	بتامتازون والرات پماد جلدي 0.1%
	BETAMETHASONE L.A. Inj	2100	بتامتازون ال آ آمپول
	BETAMETHASONE Tab. 0.5 mg	65	بتامتازون قرص 0.5 ميلي گرم
	BETAMETHASONE-EXIR® 4MG/1ML AMP	1900	بتامتازون آمپول 4 ميلي گرم
	BETASON® 4MG/1ML AMP	1900	بتامتازون آمپول 4 ميلي گرم
	ALPHA-BETAMETHASONE® 4MG/1ML AMP	1900	بتامتازون آمپول 4 ميلي گرم
	BETAMETHASONE-IH® 4MG/1ML AMP	1900	بتامتازون آمپول 4 ميلي گرم
	BETAMETHASONE 4MG/1ML AMP	1900	بتامتازون آمپول 4 ميلي گرم
	BETAMETHASONE-AR® TAB	65	بتامتازون قرص 0.5 ميلي گرم
	BETAMETHASONE-IH® TAB	65	بتامتازون قرص 0.5 ميلي گرم
	BETAMETHASONE-SD® 0.1% OPH OINT	2200	بتامتازون پماد چشمي 0.1%
	BETAMETHASONE 0.1% OPH DROP	2500	بتامتازون قطره چشمي 0.1%
	BETAMETHASONE LA-EXIR® 1ML AMP	2100	بتامتازون ال آ آمپول
	BETAMETHASONE LA 1ML AMP	2100	بتامتازون ال آ آمپول
	BETAMETHASONE-SD® 0.1% LOTION	3600	بتامتازون والرات لوسيون 0.1%
	BETAMETHASONE-PD® 0.1% 20ML LOTION	3600	بتامتازون والرات لوسيون 0.1%
	BETAMETHASONE-PD® 0.1% 15G OINT	3100	بتامتازون والرات پماد جلدي 0.1%
	BETAMETHASONE-AR® 1% OINT	3100	بتامتازون والرات پماد جلدي 0.1%
	BETAMETHASONE-KHARAZMI® 0.1% 15G OINT	3400	بتامتازون والرات پماد جلدي 0.1%
	BETAMETHASONE-BEHVAZAN® 1% OINT	3400	بتامتازون والرات پماد جلدي 0.1%
	BETAMETHASONE 0.1% 15G OINT	3400	بتامتازون والرات پماد جلدي 0.1%
	BETAMETHASONE-SOBHAN® 0.1% 15G OINT	3400	بتامتازون والرات پماد جلدي 0.1%
	BETAMETHASONE-HAKIM® 0.1% 15G OINT	3400	بتامتازون والرات پماد جلدي 0.1%
	BETALON® CREAM	3400	بتامتازون والرات کرم جلدي0.1%
	BETAMETHASONE-PD® 0.1% 15G CREAM	3100	بتامتازون والرات کرم جلدي0.1%
	BETAMETHASONE 0.1% 15G CREAM	3400	بتامتازون والرات کرم جلدي0.1%
	BETAMETHASONE-SOBHAN® 0.1% 15G CREAM	3400	بتامتازون والرات کرم جلدي0.1%
	BETAMETHASONE-HAKIM® 0.1% 15G CREAM	3400	بتامتازون والرات کرم جلدي0.1%
	BETAMETHASONE-EMAD® 0.1% 100G OINT	15000
	BETAMETHASONE 0.1% 100G OINT	15000

بتامتازون BETAMETHASONE نام تجاري: بتنلان، بتنزول، بتنووات، ديپروزون، ويستا- متازون

بتامتازون BETAMETHASONE

نام تجاري: بتنلان، بتنزول، بتنووات، ديپروزون، ويستا- متازون معرفي دارو: بتامتازون يك كورتيكو استروئيد است كه براي درمان بيماريهاي مختلفي به كار مي‌رود. كرم بتامتازون براي ناراحتي‌هاي پوستي از قبيل اگزما و پسوريازيس به كار مي‌رود. براي تخفيف درد و رفع خشكي آرتريت روماتوئيد و ديگر اشكال التهاب مفصل مستقيماً به داخل مفاصل تزريق ميشود. اين دارو را مي‌توان به صورت خوراكي يا تزريق براي درمان بيماري‌هاي غدد داخلي كه بر غده‌هاي هيپوفيز و فوق كليه و برخي اختلالات خون موثر است مصرف كرد. مقدار كم يا متوسط بتامتازون براي مدت كوتاه ندرتاً عوارض نامطلوب جدي در بر دارد استفاده طولاني مدت يا مقدار مصرف زياد مي‌تواند منجر به بروز نشانه‌هايي چون زخم معده، ضعف استخواني، ضعف عضلاني، نازك شدن پوست و تأخير در رشد كودكان بشود. طرز استفاده از دارو: اين دارو براي شما تجويز شده بدون توصيه پزشك آنرا تغيير ندهيد. اشكال دارو: قرص، تزريق، كرم، پماد، لوسيون، قطره يا پماد چشمي، قطره گوش و بيني. مقدار و زمان مصرف: برحسب نوع ناراحتي فرق مي‌كند. مقدار مصرف براي بزرگسالان: متفاوت است به دكتر مراجعه كنيد. شروع تأثير دارو: 12 تا 48 ساعت. ادامه اثر دارو: تا 24 ساعت. توصيه غذايي: غذاي حاوي سديم كم و پتاسيم زياد در مواردي كه نوع خوراكي دارو به مدت طولاني تجويز ميشود بايستي مصرف شود. نگهداري از دارو: در محفظه سربسته، در محيط خشك و خنك دور از دسترس اطفال و نور باشد. فراموش كردن نوبت دارو: بمحض يادآوري، آن را مصرف كنيد. اگر نوبت بعدي 2 ساعت بعد است، اكنون استعمال كنيد و نوبت بعدي را از سربگيرد. متوقف كردن دارو: بدون مشورت با پزشك دارو را ترك نكنيد. پزشك بر ترك تدريجي بايد نظارت داشته باشد زيرا قطع ناگهاني بعد از مدتها استفاده ممكن است مشكلاتي براي غده هيپوفيز و غده فوق كليه ايجاد كند. مصرف مقدار اضافي: اگر اشتباهاً مقدار اضافي مصرف نموديد مهم نيست. اما اگر متوجه نشانه‌هاي غيرعادي به علت مصرف اضافي شديد به پزشك خير دهيد. عوارض نامطلوب: عوارض نامطلوب جدي فقط در صورتي بوجود مي‌آيد كه مقدار بسيار زياد به مدت طولاني خورده شود. كرم‌ها و پمادها معمولاً بي‌خطرند مگر آنكه بيش از حد مورد استفاده قرار بگيرند. نشانه‌ها - سوء هاضمه، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك همه موارد. نشانه‌ها - افزايش وزن، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد. نشانه‌ها- آكنه، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد. نشانه‌ها- ضعف عضلاني، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد. نشانه‌ها- تغيير رفتار، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد. نشانه‌ها- مدفوع سياه خوني، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد، شرائط ترك دارو، مراجعه به پزشك. تداخل دارويي: انسولين و داروهاي خوراكي ضد ديابت: خوردن يا تزريق بتامتازون نياز و پاسخ به انسولين و ديگر داروهاي خوراكي ضد ديابت را تغيير مي‌دهد. ضدانعقادهاي خوراكي: بتامتازون مي‌تواند اثرات اين داروها را تغيير دهد. واكسن‌ها: واكنشهاي جدي در صورتي ايجاد مي‌شوند كه برخي واكسنها در حين درمان با بتامتازون تزريق شوند. از پزشك نظر بخواهيد. داروهاي ضد فشارخون: بتامتازون مي‌تواند از تأثيرات اين داروها بكاهد. ضدتشنج‌ها: فني‌توئين، كاربامازپين، پريميدين، و فنوباربيتون اثر بتامتازون را كاهش مي‌دهند. پيريدوستگمين: كارآيي اين دارو و داروهاي مشابهي كه براي مياستني گراويس مصرف مي‌شوند با مصرف بتامتازون كم ميشود. احتياط: در موارد زير پزشك را مطلع سازيد. اختلال ذهني و رواني، ناراحتي‌ قلبي، گلوكوما، فشارخون بالا، سابقه صرع، زخم معده، سل، عفونت، ديابت، مصرف داروهاي ديگر. براي خانم‌هاي باردار: استعمال كرم و پماد در دوران بارداري بي‌خطر است. اگر قرص‌ها بمقدار كم مصرف شوند خطر جدي براي طفل ندارند با پزشك مشورت كنيد. براي خانم‌هاي شيرده: استعمال كرم و پماد در دوران شيردهي بي‌خطر اسصت. اگر دارو خورده شود به داخل شير نفوذ مي‌كند اما مقدار طبيعي آن عوارض جانبي چنداني ندارد. براي اطفال و كودكان: در صورت لزوم مقدار مصرف كم باشد. براي سنين بالاي 60: در صورت لزوم مقدار مصرف كم باشد. مصرف اين دارو در حين رانندگي و كارهاي دشوار: ـــــــــــ الكل: از نوشيدن الكل خودداري شود. زيرا قرص بتامتازون خطر عوارض جانبي را بر مجراي معده و روده، مانند زخم معده زياد مي‌كند. استفاده بلند مدت: مصرف قرص‌هاي بتامتازون به مدت طولاني مي ‌تواند منجر به زخم‌معده، نازك شدن پوست، شكنندگي استخوانها، ضعف عضلاني و تأخير در رشد كودكان شود. ××××××××××××××××××××××××××× خلاصه: گروه دارويي: كورتيكو استروئيد خطر مصرف اضافي: كم ميزان وابستگي: كم داشتن نسخه: لازم به صورت ژنريك: خير

مقايسه اثرات تزريق داخل صفاقي بتامتازون طويل الاثر

	مقاله مجله (محل نگهداري: مركز اطلاعات و مدارك علمي ايران)
	مقايسه اثرات تزريق داخل صفاقي بتامتازون طويل الاثر- دگزامتازون و بتامتازون فسفات در جلوگيري از چسبندگيهاي داخل شکمي پس از اعمال جراحي شکم و لگن در رت, /نويسنده : حميد زينلي نژاد، آرش رمضاني، مسعود بقايي وجي؛ مترجم: - -.
	زينلي نژاد، حميد. [و ديگران ...]
	دانشگاه علوم پزشکي ايران، مجله, دوره : 9، شماره : 29، تابستان 1381، ص. 231 تـا 237
	h t t p : / / d a t a b a s e . i r a n d o c . a c . i r
	چسبندگي و تشکيل باندهاي چسبنده يکي از عوارض مهم پس از اعمال جراحي شکم و لگن مي باشد که جراحان با آن درگيرند. شايعترين علت انسداد روده اي را در دنياي غرب چسبندگي تشکيل مي دهد بطوري که علت قريب به 3/1 تمام موارد انسدادهاي روده اي چسبندگي مي باشد. همچنين علت اصلي بيش از 10% موارد ناباروري در زنان، تشکيل همين چسبندگيها است. روشهاي زيادي عليه تشکيل چسبندگيها پس از اعمال جراحي شکم و لگن تحت بررسي مي باشد که قسمت عمده آنها بر روي داروهاي ضد التهابي متمرکز است. در اين مطالعه نيز اثر داروهاي گلوکوکورتيکوئيد در تزريق داخل صفاقي براي کاهش تشکيل چسبندگيهاي داخل صفاقي مورد بررسي قرار گرفت. چهل موش (rat) ماده در 4 گروه 10 تايي بصورت تصادفي تقسيم شدند. پس از بيهوشي (با استفاده از mg50 کتامين بصورت تزريق داخل صفاقي) برشي طولي 2 سانتي متري در خط وسط ايجاد شد. شاخ رحم نمايان شد و پس از ايجاد خراش بين دو شاخ رحم mg10 پودر تالک روي محل خراش ريخته شد. موشها به 4 گروه (D,C,B,A) تقسيم شدند. سپس در گروه A، cc1 نرمال سالين قابل تزريق بعنوان دارونما، در گروه B، /mg/kg1 آمپول بتامتازون فسفات، در گروه C، /mg/kg1 آمپول دگزامتازون و در گروه D، /mg/kg1 آمپول بتامتازون فسفات، در گروه C، /mg/kg1 آمپول دگزامتازون و در گروه D، /mg/kg1 آمپول بتامتازون طويل الاثر تزريق شد. سپس شکم موشها دوخته شد و 4 هفته بعد جهت بررسي چسبندگيها لاپارتومي تجسسي (در کنار خط برش قبلي) انجام شد. چسبندگيها بروش Modified Swolin ارزيابي گرديد. داده ها مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفتند. در مقايسه چهار گروه اختلاف معني داري در کاهش ميزان چسبندگي ها وجود داشت (04/0=.(P در مقايسه بين گروههاي دارويي با گروه کنترل، عمده تفاوت مربوط به بتامتازون LA بود بطوري که تفاوت معني داري را در کاهش درجه چسبندگي نشان داد (007/0=.(P تفاوت معني داري در تعداد نقاط چسبنده، ضخامت چسبندگي و قدرت چسبندگي بين گروه بتامتازون LA و گروه کنترل مشاهده شد. در نتيجه بر خلاف مطالعات قبلي که مؤثر بودن بتامتازون ساده و دگزامتازون بصورت دوزهاي متعدد خوراکي يا تزريق عضلاني را نيز گزارش کرده بودند، در اين مطالعه فقط اثر بتامتازون طولاني اثر در تزريق داخل صفاقي اثبات گرديد.
	بتامتازون LA / دگزامتازون فسفات / پيشگيري / چسبندگي داخل شکمي / موش صحرايي / جراحي / شکم / لگن خاصره / بتامتازون فسفات
	Betamethazone- LA / Dexamethazone phosphate / Prevention / Intra abdominal adhesion / Rat / Surgery / Abdomen / Hip / Betamethazone phosphate

اساس مصرف ریتالین در طب دو مورد بیشتر نیست

اساس مصرف ریتالین در طب دو مورد بیشتر نیست. یکی برای درمان بیش فعالی کودکان و بزرگسالان هست و دیگری برای رفع یک بیماری خواب بنام نارکولپسی... بیماری هست که فرد در طول روز مرتب احساس خواب آلودگی میکنه و ممکنه ناگهان
به خواب بره.. لذا از این دارو استفاده میشه که به اصطلاح محرک هوشیاری بیمار باشه و نزاره بخوابه.. لذا این دارو در گروه
محرک ها قرار میگیره.. که البته گاهی از این خاصیت تحریک هوشیاری دارو سوء استفاده میشه. بد نیست بدونید که مصرف این دارو اصول مهمی داره.. که رعایت نشه احتمال وابستگی به دارو زیاد و اعتیاد میاره و احتمال اعتیادش در حد تریاک هست


گروه تحریک کننده ها شامل:
1- کافئین- نیکوتین
2- آمفتامین ها: دکسترو آمفتامین- مت آمفتامین(speed)- که شکل کریستالی اونها که قابل کشیدن هست بنام ice معروف هست- MDA- MDMA - اکتازی و یا هم اکس در این طبقه قرار میگیره و همان MDMA هست
3- کوکائین: اثرات شبیه آمفتامینی دارد و به supper speed معروف است. فرم ابتدائی این دارو که کرک crack نام دارد.. کشیدنی هست..

اما چند نکته
1- تقریبا 50% کودکانی که دچار بیش فعالی هستند.. این مشکل در دوران بزرگسالی اونها هم می مونه و بیش فعالی بزرگسالی
از بسیاری جهات شبیه کودکان هست.. اما ممکنه در بعضی جنبه ها با کودکی تفاوتهائی داشته باشه. اگر حمید.. دارای این بیماری باشه.. بله دادن و تجویز ریتالین براش صحیح هست... اما اگر تشخیص این نباشه و صرفا به خاطر اون چند تا مشکل کوچک بهش ریتالین داده شده.. اشتباه هست.. برای اینکه همان طور که گفتم این دارو رو باید بسیار با احتیاط مصرف کرد..
.. هیچوقت طولانی مصرف نشه و در زمان های بسیار کوتاه استفاده بشه...چون در غیر اینصورت اختلال شخصیت میده..
مصرف همزمان الکل و دیگر داروهائ خیابانی با این دارو ایجاد مشکل میکنه... بدون مشورت با پزشکتون دارو رو قطع نکنید..
.. مخصوصا اگر زیاد مصرف کرده باشید. اگر دارو را ناگهانی و بدون مشورت پزشک قطع کنید احتمال ایجاد افسردگی در شما هست. تشخیص بیش فعالی بالغین هم معیار های خاص خودشو داره..که در این مقوله نیست ... ولی به طور حتم با اون اطلاعات کم نمیشه چنین تشخیص مهم و برچسب مهمی رو روی پیشونی بیمار زد

2- کوکائین .. همان ریتالین نیست . تنها وجه شبهات اون با ریتالین در این هست که هر دو در گروه تحریک کننده ها هستند.. و گرنه کوکائین در دسته سمپاتیک ها هست و ریتالین.. البته هنوز مکانیسمش معلوم نیست.. و حدس زده میشه ارتباط با دوپامین ها داره.. و لذا من با اجازتون اون نوشته رو تصحیح میکنم.. چون نمیخواهیم اطلاعات غلط به کاربرا نمون بدیم...

من لینکهای مرتبط با این بحث رو در انتهای مطلب درج میکنم

لینک انگلیسی بسیار کامل در باره داروی ریتالین که اسم علمی ترش هست... متیل فنیدیت Methylphenidate

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a682188.html
بیش فعالی بزرگسالان(فارسی)
http://www.jamejamdaily.net/shownews2.asp?n=91914&t=hlt
بیش فعالی کودکان و بالغين(اخبار)
http://community.iransalamat.com/viewtopic.php?t=480
یک منبع انگلیسی بسیار خوب در باره بیش فعالی بزرگسالی
http://www.webmd.com/content/article/89/100385
تا لار بزرگسالان بیش فعال
http://boards.webmd.com/webx?[e-mail].0@.5987f3f8
تالار اختلالات شخصیتی بیماران ADHD
http://boards.webmd.com/webx?14@828.5yZIaesttMN.0@.599ce0c1

دارودرمانی كودكان بیش فعال(اخبار و گزارشات)
http://community.iransalamat.com/about2621.html
ناركولپسي‌
http://www.salamatiran.com/prgs/conditions-step.asp?t=327
قرص های شادی بخش(اخبار و گزارشات)
http://community.iransalamat.com/about958.html
_________________

نکته ی مهمی که باید آموزش داده بشه اینه که فکر نکنید چون کوکائین گرمی 120 هزار تومنه مشابه نداره.

نکته ی مهمی که باید آموزش داده بشه اینه که فکر نکنید چون کوکائین گرمی 120 هزار تومنه مشابه نداره.
این فکریه که تاجرین کوکائین به شما القا میکنن برای اینکه همیشه مشتری اونها باقی بمونین.
شما باید آراسته به دانش روز باشید، خودکفایی علمی چیزیه که دسترسی به اون در این دوره زمونه خیلی آسونه.
خودکفایی علمی منجر خواهد شد به فرهنگ غنی مصرف و اون منجر خواهد شد به سهولت و آسانی کارهایی که دیگران به سختی انجامش میدهند.
ما امروز میخواهیم راجع به یکی از داروهای محرک (Stimulant) موجود در داروخانه های کشور و ناصر خسرو صحبت کنیم.
این دارو با نام تجاری Ritalin و نام علمی Methylphenidate مورد اسفاده ی درمانی کسانی است که دچار عدم تمرکز حواس یا به طور مختصر ADHD میباشند، (اغلب بچه های مدرسه ای و البته بزرگ تر ها)
داروخانه هایی که سهمیه داشته باشند با ناز و ادا بسته های 10 تایی حاوی قرص های 10 میلی گرمی را سه هزار تومن و گاهی دو هزار و پانصد تومان میفروشند.
که البته با خرید عمده از عزیزان ناصر خسرو هم محموله دم درب منزل تحویل میشود و هم قیمت به بسته ای دو هزار و چهارصد تومان کاهش میابد.

نکته ی جالب اینجا است که این داروی ارزان قیمت همان کوکائین خودمان است، درست همان است
با این تفاوت که ریتالین یک ساعت طول میدهد تا تاثیر خودش را نشان دهد، ولی کوکائین در چند ثانیه این کار را میکند
این تفاوت، ناشی از تفاوت کارکرد و ترکیبات این دو ماده نیست، بلکه به دلیل استفاده ی Oral ریتالین در مقابل استفاده ی crush & inhale یا همان Sniff کوکائین است.
پس اگر شما قرص های سفید را به جای خوردن، خرد کنید و با بینی بالا بکشید، دیگر تفاوتی باقی نمیماند.

نکته ی جالب دیگر در این مساله نهفته است که ریتالین چیزی نزدیک 20 درصد بیشتر از کوکائین transporter های دوپامین را Block میکند (این عدد برای 2-3 لاین کوکائین برابر 50 درصد و برای یک دوز معمولی ریتالین 70 درصد است) پس اشتباه نکنید، ریتالین یک محرک ضعیف خوراکی برای کودکان نیست.

و در آخر باید تاکیید کنم همان طور که میدانید، مسائل روانی، شرایط محیطی و استفاده از موادی مثل الکل و ماریجوانا و نوشیدنی های انرژی زا میتواند تاثیرات این دارو را افزایش دهد.

از عوارض آنی ناشی از مصرف این دارو میتوان اضطراب، بی قراری، سر درد و نیز نشانه های Hypersensitiv شدن مثل تب و غیره را نام برد، که هیچکدام آزار دهنده نیستند ( به اصطلاح عوارض خاصی نداره).

تنها چیزی که پیشنهاد میکنم در دوز های بالا مواظب آن باشید، مسائل تنفسی است. در دوز های بالا از انجام کارهایی که تنفس را مشکل میکند بپرهیزید، وگرنه یه وقت خفه میشوید.

و اما نسخه:
کسانی که در زمینه ی از خود بی خود شدگی تجربه دارند، میتوانند برای شروع 30 تا 50 میلی گرم را در دوز اول استفاده کنند. (برای انتخاب دوز میزان تجربه در از خود بی خود شدگی و نیز استفاده یا عدم استفاده ی دیگر مواد به طور همزمان عوامل تعیین کننده ای هستند)

کسانی هم که تجربه ندارند، کلا بی خیال شن، چون از خود بی خود شدن نیازمند طی مراحل بسیاری است که پیشنهاد نمیکنم شروع آن کوکائین یا ریتالین باشد.


پ.ن: ADHD = Attention Deficit Hyperactivity Disorder

اكس‌پارتی در كتابخانه

 اكس‌پارتی در كتابخانه

مد شده است كه برای بیدار ماندن در شب‌های كنكور دانشجویان از داروی ریتالین استفاده می‌كنند. اما این دارو چقدر به بدن ضرر می‌رساند؟تصورش را بكنید، آقای دكتری كه رفته‌اید مطبش و تمام امیدتان را نذر تخصص و مهارت و كاربلدی او كرده‌اید، آقای مهندسی كه آورده‌ایدش تا پی و ستون‌های خانه‌تان را با یك فوت كوزه‌گری و دانش، سه‌سوته علم كند، آن یكی كه قرار است بنشیند توی صفحهٔ چهارگوش تلویزیون وبرایمان از معضلات و مشكلات اجتماعی داد سخن بدهد و نسخهٔ درد ما را بپیچد، آن متخصص، آن كارشناس، آن... تصورش را بكنید كه این آدم‌های كار درست، كارشان درست نباشد. یعنی با دانش خودشان، با تلاش و كوشش خودشان به تنهایی به این جایی كه هستند، این جایی كه باید باشند نرسیده‌اند. یك عامل دیگر غیر از دانش و مهارت و ذهن و استعداد خودشان هم در كار بوده. وحشتناك است. نه؟ درست مثل این كه بشنویم قهرمان ملی‌مان دوپینگ كرده است... وحشتناك نیست؟ ماجرا وقتی ترسناك‌تر می‌شود كه بدانیم این قضیه، این دوپینگ، از حد فكر و تصور جلوتر رفته و واقعا هست. واقعا بعضی‌ها دارند دوپینگ می‌كنند؛ دوپینگ دارویی در آزمون‌های علمی. این‌كه چرا دوپینگ می‌كنند، این‌كه چرا باید دوپینگ بكنند، این، بحث ما نیست. باید مسؤولان آموزش عالی ما بگویند كه چرا جوان‌های ما افتاده‌اند توی این بازی‌ها. حرف ما و گزارش ما، این است كه دارند دوپینگ می‌كنند. دوپینگ با ریتالین. چند روز پیش امتحان جامع دستیاری پزشكی (ورودی به رشته‌های تخصصی) برگزار شد. قبل از امتحان وارد هر كدام از حوزه‌های امتحانی كه می‌شدی، عده‌ای را می‌دیدی كه با قیافه‌های ژولیده، چشم‌های قرمز و سر و وضع قبل از امتحانی كنار هم ایستاده‌اند و با هم گپ می‌زنند. با نزدیك شدن ساعت شروع امتحان اما صحنهٔ دیگری را می‌شد دید؛ چند نفر از این جمع‌ها جدا می‌شدند، به سراغ آبخوری می‌رفتند و یك یا چند قرص را با عجله می‌بلعیدند و به سر جلسه می‌رفتند. می‌شد حدس زد كه چه دارویی مصرف كرده‌اند؛ داروی شب‌های امتحان، قرصی كه مصرف آن بین دانشجویان و خصوصا دانشجویان رشته‌های پزشكی در حال افزایش است؛ ریتالین.● شیطان از لابراتوار آمدمتیل فنیدیت، (MPH) با نام تجاری ریتالین یا نوارتیس در سال۱۹۵۴ به بازار دارویی دنیا عرضه شد و در ابتدا قرار بود دارویی برای درمان افسردگی، خواب‌آلودگی در طول روز و سندرم خستگی مزمن باشد، اما به تدریج بعضی مطالعات نشان دادند كه می‌شود از این دارو در درمان بچه‌هایی كه دچار اختلال بیش فعالی و كم توجهی هستند (ADHD) استفاده كرد.از آن زمان تاكنون پزشكان و بعضی محققان مخالف دارو به دنبال اثبات عوارض جانبی مصرف این دارو هستند، اما سال۱۹۹۸ گروه مصرف‌كننده جدیدی برای این دارو معرفی شد؛ دانشجویان، دانش‌آموزان دبیرستانی و نوجوانانی كه می‌خواستند شب‌های امتحان كمی بیشتر بیدار بمانند.● تمام امتحان مرا گرم كن!ماجرا اول از كالج‌های آمریكایی و استرالیایی شروع شد. ریتالین خواصی شبیه آمفتامین (همان دارویی كه اكستازی یا قرص‌های اكس از آن می‌آید) دارد و دانشجویان به خاطر تأثیر آن در درمان خواب‌آلودگی در طول روز، برای مهمانی‌های شبانه‌شان چند تا از این قرص‌ها را مصرف می‌كردند، اما با بیشتر شدن اطلاعاتشان در مورد دارو متوجه شدند كه ریتالین می‌تواند به مقدار بسیار زیادی تمركز را افزایش دهد.با این حال اثر دارو، كوتاه‌مدت است و باید آن‌‌را به طور مرتب مصرف كرد. به همین دلیل دارو از لیست موارد لازم برای پارتی‌های شبانه به یك معجزه نجات‌بخش برای شب‌های امتحان تبدیل شد. مصرف دارو در بقیه جاهای دنیا هم رواج پیدا كرد. آن اوایل هر قرص را می‌شد تقریبا با قیمت ۳ دلار از داروخانه‌ها تهیه كرد، اما با افزایش مصرف آن، ریتالین به عنوان دارویی كه بالاترین مصرف غیرقانونی را در بین دانشجویان دارد، معرفی شد و برای آن بازار سیاه شكل گرفت. الان ریتالین را می‌شود از طریق اینترنت و با قیمت دوازده تا بیست دلار برای هر قرص، تهیه كرد. دارو جزء لیست ممنوعه وزارت بهداشت آمریكا شده است و فقط با دستور پزشك می‌توان آن‌را تهیه كرد. عوارض شدید سوءمصرف آن هم شدیدا توسط مجلات پزشكی مختلف گوشزد می‌شود.● كوكائین بچهاما ریتالین همچنان بین دانشجویان مصرف و با لقب‌هایی مثل ویتامین R و كوكائین بچه، رد و بدل می‌شود. با آمدن ریتالین، مصرف قرص‌های كافئین، قرص‌های سرعت (متدرین)، نوشابه‌های انرژی‌زا، قهوه‌های غلیظ و مصرف سیگار در شب‌های امتحان، كنار رفتند و الان شب‌های امتحان در كتابخانه‌های دانشگاه‌های آمریكا ریتالین پارتی برگزار می‌شود و دارو به روش‌های مختلف مانند خوردن قرص، استنشاق پودر آن یا تزریق مایع استفاده می‌شود، در حالی كه گفته می‌شود تزریق ریتالین مایع عوارض شدیدی مثل تزریق كوكائین دارد.با گسترش مصرف، عوارض ریتالین هم خودشان را نشان دادند؛ بی‌خوابی، بی‌اشتهایی، افسردگی، تحریك‌پذیری، درد شكم، سردرد، خشكی دهان، تیك‌های عصبی و لرزش، مشكلات كبدی، فشار بالای خون، تپش قلب، بی‌نظمی قلبی و حتی مرگ. یكی از بدترین عوارض دارو هم ایجاد توهم‌هایی شبیه بیماری روانی اسكیزوفرنی است.در سال۱۹۹۸ فقط در كشور آمریكا ۱۷۲۷ مورد مراجعه به اورژانس به خاطر عوارض ریتالین گزارش شد و نوزده نفر هم جان خود را از دست دادند. این روزها هم این آمارها چندین برابر شده است. پزشكان معتقدند این دارو همان‌طور كه می‌تواند فعالیت مغز را افزایش دهد، می‌تواند تغییراتی هم در شخصیت فرد به‌وجود آورد و حتی مشكلات برگشت‌ناپذیر مغزی ایجاد و روند پیر شدن مغز را تسریع كند. یك متخصص قلب می‌گوید: «نمی‌دانم چطور بعضی دوست دارند برای خودشان ضربان قلب غیرطبیعی درست كنند، فقط به قیمت چند شب بیدار ماندن؟»یكی از دانشجویان غیرایرانی كه خود مدت‌ها دارو مصرف می‌كرده، می‌گوید: «ریتالین شما را سرپا نگه می‌داره و متمركز می‌كنه ولی به چه قیمتی؟ دیر یا زود پدرتون در می‌آد و از پا می‌افتین.»● تازیانه بر اسب خستهدكتر نبئی، مدیر گروه پزشكی اجتماعی دانشگاه تهران می‌گوید: «ریتالین را قبل از انقلاب به عنوان قرص ضد خواب در داروخانه‌ها می‌فروختند، اصلا هم نیازی به نسخه نبود، اما بعد از انقلاب با مشخص شدن عوارض دارو، جزء داروهای خاص طبقه‌بندی شد و فقط با مهر پزشك متخصص داده می‌شود. تا آن‌جا هم كه من اطلاع دارم تعداد این دارو در كشور محدود است و به هر كس مقدار كمی می‌دهند. من نمی‌دانم این‌ها (دانشجویان) از كجا این همه تهیه می‌كنند.»در حال حاضر چند تحقیق در مورد سوءمصرف این دارو بین دانشجویان پزشكی در حال انجام است. اما به نظر می‌رسد مصرف این دارو، سوغات تجربه دانشجویان اعزامی به خارج از كشور باشد كه ذره‌ ذره، بین داخلی‌‌ها مد شد. شب‌های امتحان به كتابخانه هر بیمارستانی بروید حداقل یكی دو نفر را پیدا می‌كنید كه این دارو را مصرف كرده باشند. هر از گاهی هم خبری در مورد عوارض این دارو روی بچه‌‌ها می‌شنوید. مثلا سال گذشته دو دانشجو در كتابخانه یكی از بیمارستان‌ها ناگهان دچار سردرد شدید شدند كه سریع به اورژانس همان بیمارستان منتقل شدند و مشكلشان فشارخون بالا (حدود بیست) عنوان شد.داروی ریتالین در آن‌ها فشارخون بالای مقاوم به درمان، به وجود آورده بود. دكتر نبئی این عارضه دارو را در بین انواع ایرانی‌‌ها خیلی شایع می‌‌داند و توصیه می‌كند به غیر از موارد خاص بیماری كه لازم است دارو مصرف شود (مثلا در بچه‌‌ها) از این دارو به عنوان دوپینگ استفاده نشود: «چون مثل تازیانه بر اسب خسته است، مغز دیگر كشش ندارد. بدن فرسوده شده است، آن وقت به ضرب ریتالین آن را سرپا نگه داریم، اصلا منطقی نیست.»● به توصیه آموزشگاه‌هاریتالین نیمه عمری بین دو تا چهار ساعت دارد، به همین دلیل بعد از مدت كوتاهی تمركز از بین می‌رود و خستگی مزمن، خشكی دهان، كاهش اشتها و تپش قلب جلو می‌آیند.آیدین ی، یكی از دانشجویان پزشكی می‌گوید به مدت دو هفته ریتالین مصرف می‌كرد كه به علت سوزش سردل و مشكلات گوارشی با مشورت یكی از استادان، این دارو را كنار گذاشته است. اما او می‌گوید این دارو به مقدار زیاد توسط دانشجویان، خصوصا آن‌هایی كه به كلاس‌های كنكور تخصصی می‌روند، استفاده می‌شود و اصلا در همان كلاس‌ها خرید و فروش می‌شود. هر برگ ده تایی قرص هم شش هزار تومان می‌‌ارزد.رضا ـ ش، یكی دیگر از دانشجویان، روز بعد از امتحان می‌گوید، چون خودش در حالت عادی تپش قلب داشته از این دارو استفاده نكرده است، اما مصرف آن را شایع می‌‌داند: «دانشجوها با مهر رزیدنت‌های اطفال و روان‌پزشكی، قرص را از داروخانه‌‌ها تهیه می‌كنند، چون دارو برای درمان شب‌ادراری و ADHD در بچه‌‌ها، مصرف می‌شود ولی وضعیت روحی آدم به هم می‌ریزد.» او می‌گوید در بعضی از كلاس‌های كنكور تخصصی، خود اساتید به دانشجویان این دارو را می‌‌دهند.● دفعه بعد، حبس ابد!با همه این‌‌ها، اما هنوز قانونی برای جلوگیری از سوءمصرف این دارو وجود ندارد. در حالی كه در آمریكا مصرف این دارو غیرقانونی است و در كانادا خرید و فروش دارو، بار اول هزار دلار جریمه و شش ماه زندانی در پی دارد و در دفعات بعدی حتی می‌تواند منجر به جریمه حبس ابد شود.هر روز می‌رفتم دستشوییرضا.ب، دانشجوی سال آخر پزشكی در یكی از دانشگاه‌های تهران است. می‌دانستم مدت‌هاست ریتالین مصرف می‌كند. بعد از امتحان پنج‌شنبه با او تماس گرفتم:● امتحان چطور شد؟▪ خوب بود، راضی بودم، ولی انگار بقیه خراب كردند.● ریتالین مصرف می‌كردی؟▪ ای، چند ماهی می‌شد.● از كجا تهیه می‌كردی؟ چقدر بود؟▪ داروخانه‌ها، ناصر خسرو، آشنا و این‌ها، بالاخره می‌رسید.اوایل ۲۳۰۰ تومان بود هر بسته، ولی نزدیك امتحان تا ۴۵۰۰ هم رسید، مقدارش هم كمتر شد.● چقدر مصرف می‌كردی؟ اذیتت نمی‌كرد؟▪ كلا روزی یك دونه ولی در هفته آخر روزی دو تا هم شده بود. سردرد داشتم، تپش قلب و این‌ها هم بود كه پرو پرانولول می‌خوردم تا كنترل بشه.● چطور دارو رو قطع كردی؟▪ یك دفعه گذاشتم كنار. من كم مصرف می‌كردم ولی اون‌هایی كه روزی چهار، پنج تا می‌خوردند باید ذره ذره كنار بگذارند.● كلا راضی بودی؟▪ چی بگم. فقط خوبی‌اش این بود كه هر روز باید چند بار می‌رفتی دستشویی

سوء مصرف قرص های ریتالین ( متیل فندایت)

خبر - رفتار درمانی و روان درمانی

	سوء مصرف قرص های ریتالین ( متیل فندایت)دکتر فرهاد طارمیان	‎۱۳۸۵‎/‎۱۰‎/‎۵
قرص های ریتالین در وهله اول برای درمان یکی از انواع اختلال بیماریهای روانی دوران کودکی به نام "بیش فعالی همراه با نقص توجه" استفاده می شود, در مواقعی نیز توسط پزشکان برای درمان بیماران مبتلا به " حمله خواب" تجویز می شود ولی در سال های اخیر مصرف خود سرانه این دارو در کشور ما رو به افزایش گذاشته است که عدم آگاهی از آثار و ویژگی های این قرص می تواند نگران کننده باشد. هم اکنون گزارش های متعددی وجود دارد که برخی از افراد برای بیدار ماندن در شبهای امتحان به جای مصرف قهوه و چای از قرص های ریتالین استفاده می کنند. شواهد متعدد حاکی از آن است که این افراد از این قرص ها استفاده می کنند تا بتوانند چندین ساعت متوالی بیدار بمانند و به شکل غیر معمولی تمرکز خود را در مدت طولانی حفظ کنند آثار مصرف ریتالین: از آنجا که ریتالین دارویی است که توسط پزشکان تجویز می شود, مصرف کنندگان تصور می کنند این قرص های بی خطرند و آن " بد نامی " مواد مخدر را ندارند. در حالی که عوارض مصرف خودسرانه این قرص ها می تواند در حد مواد دیگر نظیر کوکایین و آمفتامین باشد. شایع ترین عوارض مصرف خود سرانه قرص های ریتالین عبارتند از: - عصبی شدن و بی خوابی - حالت تهوع و استفراغ - احساس سرگیجه و سردرد -تغییرات ضربان قلب و فشار خون(که معمولا به صورت افزایش است ولی در مواردی نیز به شکل کاهش دیده می شود) - خارش و جوش های پوست - دردهای شکمی, کاهش وزن و مشکلات معده - مصرف دایمی و اعتیاد(وابستگی) - بروز حالت های روان پریشی (جنون) و علایم وابستگی به ریتالین - بروز افسردگی پس از قطع مصرف عوارض مصرف مقادیر زیاد ریتالین: - از دست دادن اشتها و سوء تغذیه - لرزش و پرش عضلات - تب,تشنج و سردرد - نامنظم شدن ضربان قلب و تنفس که در مواردی می تواند به شکل خطرناکی ادامه پیدا کند - تکرار حرکات و اعمال بی هدف - بروز حالت های پارانویید(سوء ظن), توهم و هذیان - احساس حرکت و جنبش حشرات در زیر پوست - مرگ(تاکنون در چند مورد سوء مصرف ریتالین منجر به مرگ شده است)